什么人不容易得癌症？

癌症的发生是遗传、环境、生活方式等多因素长期作用的结果，不存在绝对不得癌症的人群。但流行病学证据显示，具备某些特征或坚持特定生活习惯的人群，其整体癌症发病风险相对更低。

1、不吸烟且远离二手烟：烟草烟雾中含数十种已知致癌物。据世界卫生组织2022年数据，吸烟与全球约25%的癌症死亡相关。从不吸烟者肺癌风险比持续吸烟者低约80%至90%，戒烟10年后肺癌风险可下降约50%。

2、保持健康体重：国际癌症研究机构2016年报告指出，超重或肥胖与至少13种癌症风险升高相关，包括结直肠癌、子宫内膜癌、肾癌等。体质指数维持在18.5至23.9之间，腰围男性小于90厘米、女性小于85厘米，有助于降低相关风险。

3、规律进行身体活动：世界卫生组织2020年指南建议，成年人每周应进行150至300分钟中等强度有氧运动，或75至150分钟高强度运动。规律活动可降低结直肠癌、乳腺癌等发病风险，并帮助维持免疫监视功能。

4、饮食结构合理：每日摄入不少于300克蔬菜、200至350克水果，增加全谷物和豆类比例，限制加工肉制品和红肉摄入。世界癌症研究基金会2018年报告认为，高纤维饮食可降低结直肠癌风险，而加工肉制品已被列为一类致癌物。

5、限制酒精摄入：酒精代谢产物乙醛具有明确致癌性。国际癌症研究机构将酒精饮料列为一类致癌物，与口腔癌、咽癌、食管癌、肝癌、结直肠癌和乳腺癌相关。不饮酒或严格限量可显著减少上述风险。

6、避免致癌病原体感染：乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、人乳头瘤病毒、幽门螺杆菌等与多种癌症相关。接种乙肝疫苗、人乳头瘤病毒疫苗，规范筛查和治疗感染，可降低肝癌、宫颈癌、胃癌等发病风险。

7、定期参加癌症筛查：结直肠癌、乳腺癌、宫颈癌等有成熟筛查手段。中华医学会相关指南建议，一般风险人群从40至45岁起根据具体癌种参加规律筛查，早期发现并处理癌前病变可阻断癌症进展。

8、减少职业与环境致癌物暴露：石棉、苯、甲醛、电离辐射等为明确或 probable 致癌物。职业暴露人群应严格执行防护规范，普通人群应关注室内空气质量与饮用水安全。

癌症预防是概率管理，上述特征可降低风险，但不能完全消除风险。遗传易感性较高者，如携带特定基因致病变异，仍需在医生指导下制定个体化筛查方案。保持上述习惯者，整体癌症发病风险相对偏低。

常见问题

否。不吸烟者仍可能因二手烟、氡气、空气污染或遗传因素患肺癌，但风险显著低于吸烟者。

国际癌症研究机构2016年报告指出，超重或肥胖与至少13种癌症风险升高相关，包括结直肠癌、子宫内膜癌和肾癌等。

能。乙肝疫苗可预防乙型肝炎病毒感染，从而降低肝硬化和肝细胞癌的发生风险。

否。目前结直肠癌、乳腺癌、宫颈癌等有成熟筛查方案，并非所有癌种均有推荐筛查手段。

否。健康生活方式可降低多种癌症风险，但不能完全消除遗传、年龄和环境因素的叠加影响。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 癌症事实清单. 2022.

[2] 国际癌症研究机构. 体重控制与癌症风险专著. 2016.

[3] 世界卫生组织. 身体活动与久坐行为指南. 2020.

[4] 世界癌症研究基金会. 饮食、营养、身体活动与癌症预防报告. 2018.

[5] 中华医学会. 中国常见癌症筛查与早诊早治指南.