腺垂体分泌的激素有哪些？

腺垂体分泌的激素共有七种，分别为生长激素、催乳素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促卵泡激素、促黄体生成素和促黑素细胞激素。前两种由腺垂体直接分泌并作用于全身靶组织，后五种主要调控其他内分泌腺体的功能活动。

腺垂体激素的分类与功能

1、生长激素：由腺垂体前叶嗜酸性细胞分泌，作用于肝脏及全身骨骼肌与骨组织，促进蛋白质合成与骨骼纵向生长。儿童期分泌不足可导致生长迟缓，分泌过多则引起巨人症；成年后分泌过多则表现为肢端肥大症。根据《中国肢端肥大症诊治指南（2020版）》，该病年发病率约为百万分之三至四。

2、催乳素：由腺垂体嗜酸性细胞分泌，主要功能是促进乳腺腺泡发育与乳汁分泌。正常非哺乳期女性血清催乳素水平一般低于25微克每升。催乳素分泌受下丘脑多巴胺能神经元持续抑制，当下丘脑-垂体通路受损时，催乳素水平可显著升高。

3、促甲状腺激素：由腺垂体嗜碱性细胞分泌，刺激甲状腺滤泡上皮细胞合成与释放甲状腺激素。血清促甲状腺激素正常参考范围通常为0.4至4.0毫单位每升。该激素分泌受下丘脑促甲状腺激素释放激素正向调节，并受血液中甲状腺激素负反馈抑制。

4、促肾上腺皮质激素：由腺垂体嗜碱性细胞分泌，促进肾上腺皮质束状带合成与分泌皮质醇。该激素分泌呈昼夜节律，清晨6至8时达峰值，午夜降至最低。长期外源性糖皮质激素使用可抑制其分泌，导致肾上腺皮质功能减退。

5、促卵泡激素与促黄体生成素：两者均由腺垂体嗜碱性细胞分泌，协同调控性腺功能。在女性中，促卵泡激素促进卵泡发育，促黄体生成素触发排卵并维持黄体功能；在男性中，促卵泡激素促进精子生成，促黄体生成素刺激睾丸间质细胞分泌睾酮。

6、促黑素细胞激素：由腺垂体中间部细胞分泌，主要调节黑色素细胞合成黑色素。人类腺垂体中间部发育不完全，该激素生理作用相对有限。

腺垂体激素的分泌受下丘脑释放激素与靶腺激素反馈的双重调节。下丘脑通过门脉系统释放促甲状腺激素释放激素、促肾上腺皮质激素释放激素、生长激素释放激素及生长抑素等，调控腺垂体相应激素的合成与释放。靶腺激素如甲状腺激素、皮质醇、性激素等对腺垂体和下丘脑均存在负反馈调节作用，维持激素水平的动态平衡。

腺垂体功能减退可导致一种或多种激素缺乏，临床表现取决于受累激素种类与程度。腺垂体功能亢进则多表现为单一激素过多分泌，如生长激素瘤、催乳素瘤等。影像学检查如垂体磁共振成像可协助判断垂体形态与占位性病变，激素测定则用于评估功能状态。

常见问题

是。促甲状腺激素刺激甲状腺滤泡上皮细胞合成与释放甲状腺激素，其分泌受下丘脑促甲状腺激素释放激素正向调节及血液甲状腺激素负反馈抑制。

生长激素和催乳素。生长激素促进骨骼与肌肉生长，催乳素促进乳腺发育与乳汁分泌，两者不通过其他内分泌腺体介导。

取决于受累激素种类。可出现甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退、性腺功能减退等，表现为乏力、畏寒、低血压、闭经或精子生成障碍。

促卵泡激素促进精子生成，促黄体生成素刺激睾丸间质细胞分泌睾酮。两者协同维持男性生殖功能与第二性征。

参考资料

[1] 中华医学会内分泌学分会. 中国肢端肥大症诊治指南（2020版）. 中华内分泌代谢杂志, 2020.

[2] 葛均波, 徐克成. 内科学（第9版）. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[3] 陈家伦. 临床内分泌学. 上海: 上海科学技术出版社, 2011.

[4] 中华医学会内分泌学分会. 成人腺垂体功能减退症诊治专家共识. 中华内分泌代谢杂志, 2018.