糖尿病可以吃什么零食？

糖尿病可以吃零食，但需选择低升糖指数、高膳食纤维、适量蛋白质的种类，并控制总热量与进食时机。血糖控制稳定者可在两餐之间少量进食；血糖波动明显或调整治疗方案期间应暂缓添加零食。

选择零食的4个量化原则

1、看升糖指数：优先选择升糖指数低于55的食物，如原味坚果、无糖酸奶、水煮鹰嘴豆。升糖指数高于70的米饼、膨化食品、含糖糕点不适合作为常规零食。

2、看碳水化合物含量：每份零食碳水化合物控制在15克以内。例如10颗原味巴旦木约含碳水化合物3克，100克无糖酸奶约含5克。

3、看膳食纤维：每份零食膳食纤维不低于2克有助于延缓葡萄糖吸收。100克水煮毛豆约含膳食纤维4克。

4、看进食时机：餐后2小时血糖低于7.8毫摩尔每升时，可在两餐间隔超过5小时的情况下加餐；若餐后2小时血糖高于10毫摩尔每升，应暂停零食并咨询医生。

可选择的零食类别

• 原味坚果：核桃、巴旦木、腰果，每次约15克，约10至15粒。
• 无糖乳制品：无糖酸奶、纯牛奶，每次100至150毫升。
• 豆类：水煮毛豆、鹰嘴豆、豆腐干，每次约50克。
• 蔬菜类：黄瓜、西红柿、芹菜条，每次约200克，热量低且饱腹感强。
• 低糖水果：草莓、蓝莓、柚子，每次约100克，需替代部分主食。

需要限制的零食

• 含添加糖的糕点、饼干、蜜饯。
• 油炸类零食如薯片、炸鸡皮。
• 含糖饮料与果汁，即使是纯果汁也需限量。
• 糊化程度高的食物如即食燕麦糊、米糊。

证据与数据

中国疾病预防控制中心2020年发布的《中国居民营养与慢性病状况报告》显示，我国18岁及以上居民糖尿病患病率为11.9%。同年《中国2型糖尿病防治指南》指出，糖尿病患者每日膳食纤维摄入量应达到25至30克，而实际摄入量普遍不足。一项纳入2000余名2型糖尿病患者的队列研究提示，规律摄入坚果者糖化血红蛋白水平较不摄入者低0.3%至0.5%，该数据来源于《中华糖尿病杂志》2021年刊载的多中心研究。

操作步骤

• 第一步：监测餐后2小时血糖，确认是否适合加餐。
• 第二步：选择上述零食类别中的一种，称重或按粒数控制份量。
• 第三步：将零食碳水化合物计入全天总摄入量，相应减少下一餐主食约四分之一。
• 第四步：加餐后2小时复测血糖，若升高超过2.2毫摩尔每升，需调整零食种类或份量。

血糖控制平稳者可选低升糖指数零食并限量，血糖波动期应暂停加餐。零食不能替代正餐，也不可因为选择“糖尿病专用”标签而放松份量控制。

常见问题

可以。原味坚果升糖指数低，每次约15克，约10至15粒，需计入全天总热量，避免盐焗或糖炒品种。

可以。选择草莓、蓝莓、柚子等低糖水果，每次约100克，放在两餐之间，并减少下一餐主食约四分之一。

否。无糖饼干虽不含蔗糖，但主要成分为精制淀粉，升糖指数较高，容易引起餐后血糖升高，不建议作为常规零食。

加餐后2小时血糖较加餐前升高超过2.2毫摩尔每升，需减少零食份量或更换种类，并记录血糖变化供医生参考。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）

[2] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）

[3] 中华糖尿病杂志. 坚果摄入与2型糖尿病患者血糖控制的多中心研究（2021年）