发布于:2024-08-13
吕涛副主任医师
江苏省人民医院 中医科
减重干预的核心是形成并长期维持能量负平衡,即能量摄入低于能量消耗。对超重和肥胖人群,每周减重0.5至1千克属于较常见的合理速度,过快减重易造成肌肉流失与体重反弹。任何方法均需以可持续为前提。
1、控制总能量摄入:每日能量缺口控制在300至500千卡较为常见,优先减少精制糖与油脂摄入,增加蔬菜、全谷物与优质蛋白比例。中国营养学会发布的《中国居民膳食指南(2022)》提出,成年人应做到食物多样、谷类为主,并控制添加糖摄入。
2、增加身体活动:世界卫生组织2020年发布的指南建议,成年人每周应进行150至300分钟中等强度有氧运动,或75至150分钟高强度有氧运动,并每周进行2次以上肌肉力量训练。快走、慢跑、游泳、骑行均属常见有氧形式。
3、减少久坐行为:每日静坐时间超过8小时与体重增加相关。建议每坐1小时起身活动3至5分钟,可增加非运动性热量消耗,对长期体重管理有辅助作用。
4、保证睡眠时长:成年人每晚睡眠少于6小时,可能引起食欲调节激素变化,增加高能量食物摄入倾向。建议保持每晚7至9小时规律睡眠。
5、行为与心理干预:记录饮食与体重、设定阶段性目标、识别情绪性进食,均有助于提高依从性。一项发表于《中华流行病学杂志》2021年的研究显示,我国成人超重率为34.3%,肥胖率为16.4%,提示体重管理具有普遍公共卫生意义。
6、医学评估与干预:体重指数达到肥胖标准,或合并糖尿病、高血压、脂肪肝等疾病者,应在医生指导下评估,必要时接受规范化医学减重管理。不可自行使用来源不明的减重产品。
体重下降后维持期同样重要。研究提示,减重后1年内体重回升较为常见,持续监测与规律运动是减少反弹的关键措施。
能减重,但效果难以长期维持。单纯节食易造成肌肉流失,基础代谢下降,恢复饮食后体重容易回升,建议结合运动。
每天走一万步能减肥吗?不一定。若饮食未控制,走一万步消耗的热量可能被额外摄入抵消。需同时形成能量缺口,并配合力量训练。
减肥期间可以吃主食吗?可以。主食应适量选择全谷物、杂豆与薯类,避免完全禁食主食,否则易引起疲劳与暴食倾向。
体重下降越快越好吗?否。每周减重0.5至1千克较为常见,过快减重可能引起电解质紊乱、胆结石及体重反弹,需在专业指导下进行。
肥胖需要看医生吗?是。体重指数达到肥胖标准,或合并代谢性疾病者,建议到正规医疗机构评估,接受规范化体重管理。
本文由吕涛医生参与编审,最后更新于:2026-09-24 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022). 人民卫生出版社.
[2] 世界卫生组织. 关于身体活动和久坐行为的指南. 2020.
[3] 中华流行病学杂志. 中国成人超重和肥胖流行病学研究. 2021.
[4] 中华人民共和国国家卫生健康委员会. 成人肥胖食养指南(2024年版).
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