双歧杆菌的功效有哪些

双歧杆菌的核心功效是维持肠道微生态平衡，并由此对消化、免疫和代谢产生间接益处。其作用具有菌株特异性和剂量依赖性，不同菌株的健康效应并不相同，需在明确菌株与活菌数量的前提下评估。

双歧杆菌在人体内的主要作用

1、维持肠道屏障功能：双歧杆菌定植于结肠，通过发酵碳水化合物产生乙酸和乳酸，降低肠道pH值，抑制部分致病菌生长。肠道屏障由黏液层、上皮细胞和紧密连接蛋白构成，菌群失衡时屏障通透性升高，双歧杆菌有助于维持该结构的完整性。

2、参与免疫调节：双歧杆菌可作用于肠道相关淋巴组织，促进分泌型免疫球蛋白A的产生。分泌型免疫球蛋白A是黏膜免疫的主要抗体，能够减少病原体与肠上皮的黏附。

3、改善乳糖消化：部分双歧杆菌菌株具有β-半乳糖苷酶活性，可分解乳糖，对乳糖不耐受人群的腹胀、腹泻症状有一定缓解作用。

4、影响代谢产物：双歧杆菌发酵产生的短链脂肪酸包括乙酸、丙酸和丁酸，其中丁酸是结肠上皮细胞的主要能量来源，对维持肠道稳态具有意义。

5、与益生元协同：低聚果糖、低聚半乳糖等益生元可选择性促进双歧杆菌增殖，二者联合使用在部分临床研究中显示对肠道症状的改善优于单独使用。

循证依据与使用条件

世界胃肠病学组织2017年发布的益生菌指南指出，益生菌的健康效应具有菌株特异性，不能将某一菌株的研究结果外推至其他菌株。中国营养学会2022年发布的《中国居民膳食指南》将益生菌列为膳食补充的重要方向，同时强调应关注菌株标识和活菌数量。原国家卫生和计划生育委员会发布的《可用于食品的菌种名单》中，双歧杆菌属包含青春双歧杆菌、动物双歧杆菌、两歧双歧杆菌、短双歧杆菌、长双歧杆菌和婴儿双歧杆菌等，只有列入名单的菌种方可合法用于食品。

使用条件方面，健康人群肠道内双歧杆菌数量随年龄增长呈下降趋势，婴幼儿期占比可达肠道菌群的较高比例，老年期明显减少。对于肠道菌群紊乱相关症状，含双歧杆菌的制剂在菌株明确、活菌数量充足且连续使用一定周期的条件下，可能产生改善作用；对于健康人群日常补充，现有证据尚不足以支持普遍获益。急性腹泻期间与恢复期，菌群干预的时机和菌株选择不同，需由专业人员评估。

双歧杆菌通过维持肠道屏障、调节黏膜免疫和产生短链脂肪酸发挥健康作用，但效应取决于菌株与剂量，健康人群常规补充的获益证据有限。

常见问题

否。双歧杆菌对部分人群的排便频率有改善作用，但属于菌群调节，不能替代便秘的病因治疗，慢性便秘需先排除器质性疾病。

双歧杆菌是活的微生物，益生元是能被其选择性利用的底物，如低聚果糖。二者作用方式不同，常联合使用。

否。健康人群肠道菌群处于稳定状态，现有证据不支持每日补充可带来额外健康获益，均衡膳食更为重要。

部分菌株有效。具有β-半乳糖苷酶活性的菌株可分解乳糖，但效果因菌株和个体差异而不同。

参考资料

[1] 世界胃肠病学组织. 益生菌与益生元指南. 2017

[2] 中国营养学会. 中国居民膳食指南. 人民卫生出版社, 2022

[3] 原国家卫生和计划生育委员会. 可用于食品的菌种名单. 2010