颈椎病后路单开门手术的操作过程是怎样的

2025-07-19
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张绍东 副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

颈椎病后路单开门手术是一种用于治疗颈椎病的外科手术,通过减压脊髓和神经,以缓解症状。该手术主要包括以下几个步骤:

1.麻醉及体位:患者通常在全身麻醉下进行手术,手术期间患者采取俯卧位或侧卧位,以便于对颈椎后部进行操作。

2.切口及显露:在颈椎的正中线做一个切口,通过分离颈后的肌肉组织来暴露颈椎板。在此过程中,注意保护周围的神经血管结构。

3.设计及打开骨窗:根据术前影像学检查结果,确定需要减压的范围。在目标椎板的一侧设计一个铰链点,而在另一侧切断骨质,形成一个“门”。这种技术允许在一侧保持完整性,另一侧打开以增加脊髓的空间。

4.固定与稳定:使用特殊的金属钉或板进行固定,可以确保“门”在合适的位置保持开放,从而维持脊髓的内在减压效果。必要时也可能会使用自体或异体骨进行融合,以提高长期稳定性。

5.关闭切口:在确认减压充分且固定稳固后,逐层缝合切口。术后需要对伤口进行常规处理,并可能放置引流管以减少积液风险。

这种手术方法具有创伤较小、术后恢复快等优点,但仍需注意术后的康复和随访,以监测并发症和手术效果。

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