鼻出血的正确止血方法?

2026-06-23
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

冯立人 副主任医师

东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科

鼻出血的正确止血方法包括保持镇静并坐直身体、指压鼻翼并张口呼吸、冷敷前额与鼻部、避免仰头及填塞错误材料。这些措施能有效控制多数鼻出血,防止血液倒流引发呛咳或误吸。

1.保持镇静并坐直身体:

当发生鼻出血时,应立即坐下并保持头部直立,避免躺下或后仰。坐直有助于减少头部血压,降低出血速度。同时,身体前倾约15至30度,让血液从鼻孔流出,防止血液倒流至咽喉部。统计显示,约80%的鼻出血位于鼻前部,坐直姿势可显著减少误吸风险。

2.指压鼻翼并张口呼吸:

用拇指和食指紧捏两侧鼻翼,向鼻中隔方向施加压力,持续按压10至15分钟。按压期间应张口呼吸,避免用鼻呼吸导致血块松动。此方法通过直接压迫出血点(常见于利特尔区)实现止血。临床研究表明,正确指压10分钟后,约90%的鼻出血可停止。若按压过程中仍有血液从口腔流出,应检查按压位置是否准确,或适当增加压力。

3.冷敷前额与鼻部:

使用冰袋或冷毛巾敷于前额和鼻根部,每次持续5至10分钟,间隔2至3分钟可重复。冷敷能促使局部血管收缩,减少血流量,辅助止血。注意避免将冰块直接接触皮肤,以免冻伤。冷敷联合指压时,止血成功率可提升至95%以上。

4.避免仰头及填塞错误材料:

仰头会使血液倒流至咽部,刺激气管引发咳嗽或窒息,同时可能掩盖出血量,延误判断。禁止使用纸巾、棉球或草药等非无菌材料填塞鼻腔,这些材料易残留纤维引发感染,或在取出时撕脱血痂导致再次出血。如需填塞,应使用医用无菌纱布或止血海绵,并在医生指导下操作。

5.特殊情况处理:

若出血持续超过20分钟,或出血量较大(如每分钟滴血超过10滴),应立即前往耳鼻喉科就诊。对于高血压患者,鼻出血时需监测血压,若收缩压超过160毫米汞柱,应服用降压药物。儿童鼻出血多与干燥或挖鼻有关,可涂抹红霉素软膏保持鼻腔湿润。反复鼻出血(每周超过3次)需排查血液疾病或鼻部结构异常。


鼻出血的应急处理核心在于科学姿势与持续按压。多数病例通过上述方法可自行缓解,但需警惕隐匿性出血。若出现面色苍白、头晕、心悸等失血过多症状,需紧急就医。日常预防应避免用力擤鼻、保持环境湿度(建议40%至60%),并定期检查鼻腔健康。

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