下腹部彩超能做什么检查

下腹部彩超主要用于检查盆腔内泌尿系统与生殖系统器官的形态、结构及部分功能状态，可发现结石、囊肿、肿瘤、积液、器官增大或萎缩等异常，是临床常用的无创影像学筛查手段。

下腹部彩超可覆盖的器官与对应检查内容

1、泌尿系统检查：可观察膀胱壁厚度、膀胱内有无结石或占位性病变，评估双侧输尿管下段是否存在扩张或结石嵌顿，同时测量肾脏位置、大小、皮质厚度及有无肾积水、肾结石、肾囊肿。对排尿困难者还可测定膀胱残余尿量，正常成人残余尿量应少于50毫升。

2、男性生殖系统检查：可评估前列腺体积、形态、内部回声，判断有无前列腺增生、前列腺囊肿或钙化灶；同时检查双侧精囊腺、睾丸、附睾及精索静脉，识别精索静脉曲张、附睾炎、睾丸鞘膜积液等病变。经直肠超声还能更清晰显示前列腺内部结构。

3、女性生殖系统检查：可观察子宫大小、形态、肌层回声及内膜厚度，识别子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜息肉或增厚；检查双侧卵巢体积、卵泡数量及有无卵巢囊肿、畸胎瘤等占位；同时评估盆腔内有无游离积液，积液深度超过20毫米常提示异常。

4、其他盆腔结构评估：可探查盆腔内有无异常淋巴结肿大、软组织肿块或血管异常，对腹壁疝、股疝等腹股沟区病变也有一定辅助诊断价值。彩色多普勒模式还能评估盆腔血管血流信号，辅助判断器官血供状态。

检查前准备与适用场景

膀胱、前列腺及子宫附件检查通常需要憋尿，使膀胱充盈至300至500毫升，形成透声窗以清晰显示后方结构。经阴道超声则需排空膀胱，适用于有性生活史的女性。检查无辐射、可重复操作，单次耗时约10至20分钟。根据《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2022版）》，膀胱残余尿测定是评估下尿路排尿功能障碍的基础检查项目之一。2021年国家卫生健康委员会发布的《超声医学专业医疗质量控制指标》中，将超声检查阳性率与报告规范率纳入质控体系，强调标准化操作对诊断准确性的影响。

下腹部彩超对直径小于5毫米的微小结石或早期黏膜病变可能显示不清，此时需结合计算机断层扫描或磁共振成像进一步明确。检查结果需由临床医师结合症状、体征及实验室检查综合判断，单一影像学发现不能直接确立诊断。

常见问题

能。下腹部彩超可显示肾脏集合系统内强回声团块及后方声影，对直径大于5毫米的结石检出率较高，但输尿管中上段结石可能因肠气干扰显示不清。

否。下腹部彩超通常不需要空腹，但检查子宫、卵巢或膀胱时需憋尿充盈膀胱，经阴道超声则需排空膀胱，具体要求由接诊医师告知。

否。下腹部彩超对软组织分辨率有限，对微小钙化、肠道病变及淋巴结细节的显示不如计算机断层扫描，两者常需互补使用。

能初步评估。下腹部彩超可测量前列腺体积与形态，但确诊前列腺增生需结合排尿症状、直肠指检及尿流率等检查，必要时行经直肠超声。

参考资料

[1] 中华医学会泌尿外科学分会. 中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2022版）. 北京: 人民卫生出版社.

[2] 国家卫生健康委员会. 超声医学专业医疗质量控制指标（2021年版）. 北京: 国家卫生健康委员会.

[3] 中华医学会超声医学分会. 腹部超声检查指南. 北京: 人民卫生出版社.

[4] 郭应禄, 周利群. 泌尿外科学. 北京: 人民卫生出版社.