朱鲁平 主任医师
南京医科大学第二附属医院
咽喉炎的主要症状包括咽喉疼痛、异物感、干咳、声音嘶哑及吞咽不适。这些症状可能因急性或慢性类型而表现不同。急性咽喉炎常伴发热和全身不适，慢性则多表现为持续性咽喉干燥和异物感。以下从病因、症状分型和并发症三方面详细说明。
1.急性咽喉炎的典型症状：急性发作通常由病毒或细菌感染引起，症状多在1至3天内出现。具体包括：
咽喉疼痛：疼痛程度可从轻微刺痛到剧烈灼痛，尤其在吞咽时加重，约90%的患者会因此减少进食。
发热与全身症状：体温可升至38℃至40℃，伴随头痛、乏力或肌肉酸痛，儿童患者更易出现高热惊厥。
声音嘶哑：声带充血导致发音困难，严重时完全失声，持续时间约3至7天。
干咳与分泌物：初期为干咳，后期痰液增多，呈白色或黄色，若为细菌感染则可能带脓性。
淋巴结肿大：下颌或颈部淋巴结可触及肿大，按压时有疼痛感，常见于链球菌感染。
2.慢性咽喉炎的持续性表现：慢性型多由急性反复发作、环境刺激或不良生活习惯引发，症状持续时间超过3个月。具体包括：
咽喉异物感：约80%的患者感觉喉部有“团块”或“毛发”卡住，但吞咽食物时无阻碍，医学上称为癔球症。
干燥与灼热感：喉咙持续干燥，需频繁饮水缓解，尤其在早晨或说话后加重。
刺激性干咳：无痰或少量黏痰，咳嗽多在夜间或清晨发作，部分患者因长期咳嗽导致声带损伤。
声音疲劳：说话容易疲劳，音调变低或沙哑，尤其在职业用声者（如教师、歌手）中更突出。
咽部充血：检查可见咽后壁淋巴滤泡增生，呈颗粒状或片状，黏膜呈暗红色。
3.并发症与特殊症状：若未及时处理，咽喉炎可能引发其他问题，需警惕以下情况：
急性并发症：扁桃体周围脓肿（表现为单侧剧烈疼痛、张口困难）、中耳炎（耳痛、听力下降）或鼻窦炎（鼻塞、脓涕）。
慢性影响：长期声带充血可导致声带小结或息肉，需手术干预；持续炎症也可能诱发胃食管反流，加重咽喉刺激。
全身性反应：链球菌感染可能引发风湿热或肾小球肾炎，表现为关节疼痛、尿液异常，儿童患者风险更高。
鉴别诊断：若症状伴随呼吸困难、持续高热超过3天或咳血，需排除急性会厌炎、喉癌等严重疾病，及时就医。
咽喉炎的症状因个体差异和病因不同而表现多样。急性期需注意休息、多饮温水，避免辛辣食物；慢性期应减少用声、戒烟限酒，并排查反流或过敏因素。若症状持续超过2周或加重，建议进行喉镜检查以明确诊断。日常保持口腔卫生和空气湿润，有助于降低复发风险。