吕涛 副主任医师
江苏省人民医院 中医科
生甘草与炙甘草的区别主要体现在加工方式、药性变化、适用范围、功效特点几个方面。
生甘草是直接采收后的甘草根，经清洗和简单处理后以原始状态使用；炙甘草则是在生甘草的基础上经过炮制加工，常常加入蜂蜜或者其他辅料炒制，使其性质发生一定变化。炙甘草通常呈现外表光亮、色泽偏黄的状态，而生甘草则保持原有的天然颜色，多为浅黄色或淡棕色。
生甘草偏凉，具有较强的清热解毒作用，更适合用于发热、咽喉肿痛等热证的治疗；炙甘草经过炮制后偏温，药效趋于补益，适合补气养血、缓急止痛，更适用于虚劳、心悸、乏力等症状。从寒热属性来看，生甘草的凉性较突出，而炙甘草的温性更加明显。
生甘草因其清热解毒、化痰止咳的功能，被广泛应用于治疗感冒热病、咽喉红肿疼痛以及毒素积聚等症状；炙甘草则多用于慢性疾病的调理，尤其在补益心气、改善心律失常等方面效果显著，同时也适合缓解一些因气虚引起的不适。二者因药性不同而在临床使用中有针对性区分。
生甘草以解毒、排毒为主，能够缓解例如药物中毒、食物中毒等情况，还具有抗菌消炎的作用。炙甘草则以滋补为主，可增强人体免疫力，有助于气血不足的恢复，此外还能有效缓解肌肉痉挛及腹部隐痛。生甘草侧重于急性问题的解决，而炙甘草更注重长期的调补养护。
生甘草与炙甘草在药性和用途上的区别需要根据具体病情选择合适的使用方式。这类药材应严格遵医嘱进行配伍，避免不合理使用对健康造成负面影响。