生甘草与炙甘草的区别是什么？

生甘草与炙甘草的核心区别在于炮制方式不同，进而导致药性、功效与适用方向存在差异。生甘草偏于清热解毒、化痰止咳；炙甘草经蜂蜜炮制后偏于补脾益气、缓急止痛，两者在临床选用时不可互相替代。

炮制方法差异

1、生甘草：为甘草药材除去杂质、洗净、润透、切厚片、干燥后的产物，未经过蜜炙处理，保留药材原有性味。

2、炙甘草：取净甘草片，加入炼蜜与适量开水稀释后拌匀，闷透，置炒制容器内以文火加热，炒至表面呈黄色至深黄色、不粘手时取出放凉。中国药典规定每100千克甘草片用炼蜜25千克。

性味与功效侧重

3、生甘草：味甘、性平，归心、肺、脾、胃经。长于清热解毒、祛痰止咳、调和诸药。适用于咽喉肿痛、咳嗽痰多、痈肿疮毒及药性偏烈时的调和。

4、炙甘草：味甘、性温，归心、肺、脾、胃经。蜜炙后甘味增强，长于补脾和胃、益气复脉。适用于脾胃虚弱、倦怠乏力、心动悸、脉结代等。

化学成分变化

5、生甘草：主要含甘草酸、甘草苷、异甘草苷等成分，甘草酸含量相对较高，与其清热解毒作用相关。

6、炙甘草：经蜜炙后，部分甘草苷和异甘草苷含量下降，甘草酸含量亦有所降低，但蜂蜜引入的果糖、葡萄糖等成分使补益作用增强。2020年版《中华人民共和国药典》一部对炙甘草的甘草苷和甘草酸含量均设有含量测定限度。

临床选用依据

7、外感热病、咽喉肿痛、痰热咳嗽：多选生甘草，取其清热利咽化痰之效。

8、脾胃虚弱、心悸气短、腹中挛急疼痛：多选炙甘草，取其补中益气、缓急止痛之效。

9、调和药性：两者均可，但若方剂偏温补，多用炙甘草；若方剂偏清热，多用生甘草。

10、经典方剂举例：炙甘草汤中以炙甘草为君，取其益气复脉；桔梗汤中以生甘草配桔梗，取其清热利咽。两者方中角色不同，不可互换。

使用注意

11、甘草不宜与海藻、京大戟、红大戟、甘遂、芫花同用，此为中药配伍禁忌。

12、长期大量服用甘草可引起水钠潴留、血压升高、低血钾等，生甘草与炙甘草均存在此风险，需在医师指导下使用。

13、湿盛胀满、水肿者不宜使用；高血压、肾病、低钾血症患者应慎用。

常见问题

否。两者炮制不同、功效侧重不同，生甘草长于清热解毒，炙甘草长于补脾益气，临床需根据证候选用，不宜随意替代。

炙甘草是用炼蜜炮制而成。按中国药典规定，每100千克甘草片用炼蜜25千克，以文火炒至表面黄色至深黄色、不粘手为度。

是。长期大量服用甘草可能引起水钠潴留、血压升高、低血钾等，生甘草与炙甘草均有此风险，不建议无医嘱长期泡服。

炙甘草汤主治心动悸、脉结代，需益气复脉、补脾和中，炙甘草经蜜炙后补益作用增强，更契合该方补虚复脉的治疗目的。

参考资料

[1] 国家药典委员会.中华人民共和国药典:2020年版一部.北京:中国医药科技出版社,2020.

[2] 钟赣生.中药学.北京:中国中医药出版社,2016.

[3] 国家中医药管理局.中药饮片炮制规范.北京:中国医药科技出版社.