炙甘草和生甘草的区别

炙甘草与生甘草来源于同一植物，但炮制方式不同，功效侧重与适用场景存在明确差异。生甘草偏于清热解毒、祛痰止咳；炙甘草经蜜炙后偏于补脾益气、缓急止痛、调和诸药。两者不可互相替代，选用需依据具体证候。

1、炮制方式：生甘草为甘草切片直接干燥入药；炙甘草为甘草片加炼蜜拌炒后入药，蜂蜜用量与炒制火候影响成品性状。

2、性味差异：生甘草味甘性偏凉，长于清解；炙甘草味甘性偏温，长于补益。同一药材因炮制不同，寒温属性发生转变。

3、功效侧重：生甘草常用于咽喉肿痛、疮疡、咳嗽痰多及药物或食物中毒的辅助处理；炙甘草常用于脾胃虚弱、倦怠乏力、心动悸及腹中拘急疼痛。

4、成分变化：蜜炙后部分甘草苷与甘草酸含量发生改变，炙甘草中甘草酸含量通常低于生甘草，这与炮制过程中高温及蜂蜜参与有关。

5、临床应用：在经典方剂中，炙甘草多用于补益与调和类方，如炙甘草汤；生甘草多用于清热与解毒类方，如桔梗汤。方剂选用依据治法而定。

6、使用注意：两者均不宜与海藻、大戟、甘遂、芫花同用；湿盛胀满、水肿者不宜长期使用；长期大量服用甘草及其制品可能引起假性醛固酮增多症，表现为血压升高、低血钾、水肿等。病情稳定者短期按医嘱使用；需长期服用者应定期监测血压与血钾。

《中华人民共和国药典》2020年版一部将甘草与炙甘草分列为两个饮片品种，明确各自性状与功能主治。中国中医科学院相关炮制研究指出，蜜炙可降低甘草的寒性并增强补益作用，该结论与临床传统认识一致。

常见问题

否。两者炮制不同、寒温属性与功效侧重不同，生甘草偏清热，炙甘草偏补益，替代使用可能影响方剂整体效果。

炙甘草多用于脾胃虚弱、倦怠乏力、心动悸及腹中拘急疼痛等，常作为补益与调和类方剂的组成药味。

生甘草偏于清热解毒、祛痰止咳，常用于咽喉肿痛、咳嗽痰多等，常与桔梗等配伍使用。

长期或大量服用可能引起血压升高、低血钾、水肿等，需定期监测血压与血钾，并在医师指导下使用。

传统配伍禁忌中，甘草不宜与海藻、大戟、甘遂、芫花同用，处方时应主动告知医师正在使用的药物。

参考资料

[1] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典（2020年版一部）. 北京：中国医药科技出版社，2020.

[2] 中国中医科学院中药研究所. 中药炮制学. 北京：人民卫生出版社.

[3] 高学敏. 中药学. 北京：中国中医药出版社.

[4] 国家中医药管理局. 中药饮片炮制规范.