什么病症叫做高血压

高血压是以体循环动脉血压持续升高为主要特征的慢性疾病，在未使用降压药物的情况下，非同日三次测量诊室血压，收缩压达到或超过140毫米汞柱，和（或）舒张压达到或超过90毫米汞柱，即可作出诊断。

诊断标准与分级

1、诊室血压标准：收缩压不低于140毫米汞柱和（或）舒张压不低于90毫米汞柱，满足其中一项即可诊断。

2、家庭自测血压标准：收缩压不低于135毫米汞柱和（或）舒张压不低于85毫米汞柱。

3、动态血压监测标准：24小时平均血压不低于130/80毫米汞柱，白天平均不低于135/85毫米汞柱，夜间平均不低于120/70毫米汞柱。

4、分级标准：1级为收缩压140至159毫米汞柱和（或）舒张压90至99毫米汞柱；2级为收缩压160至179毫米汞柱和（或）舒张压100至109毫米汞柱；3级为收缩压不低于180毫米汞柱和（或）舒张压不低于110毫米汞柱。

分类与病因

1、原发性高血压：占全部高血压患者的90%以上，病因尚未完全明确，与遗传、年龄、高盐饮食、超重肥胖、长期精神紧张等多种因素相关。

2、继发性高血压：由某些确定的疾病或病因引起，如肾脏疾病、内分泌疾病、血管病变等，占比较小，但针对原发病处理后血压可能改善。

依据《中国高血压防治指南（2024年修订版）》，中国18岁及以上成人高血压患病率约为27.5%，意味着每4名成年人中约有1名患者。该指南同时指出，血压水平与心脑血管事件风险呈连续正相关，收缩压每升高20毫米汞柱，脑卒中与冠心病事件风险相应上升。

常见表现与危害

1、多数患者早期无明显症状：部分人仅在体检时发现血压升高，因此被称为“无声的杀手”。

2、部分患者可出现头痛、头晕、心悸、耳鸣、失眠等表现：这些症状缺乏特异性，不能仅凭症状判断血压是否升高。

3、长期控制不佳可损害靶器官：包括心脏、脑、肾脏、眼底血管等，可能引发心肌梗死、脑卒中、肾功能不全等严重后果。

高血压的诊断依据是血压测量数值，而非是否有不适感觉。非同日三次诊室血压达到诊断标准即可确诊，家庭自测与动态监测可作为重要补充。确诊后需在医生指导下进行生活方式干预与规范治疗，定期监测血压并评估靶器官状况。

常见问题

是。单次血压升高不能直接确诊，通常需非同日三次诊室测量均达到诊断标准，或结合家庭自测、动态血压监测结果综合判断。

否。多数高血压患者早期没有明显症状，血压升高往往在体检或偶然测量时被发现，不能以有无症状作为判断依据。

家庭自测血压收缩压不低于135毫米汞柱和（或）舒张压不低于85毫米汞柱，提示血压升高，需进一步到医院确认。

原发性高血压占90%以上，病因不明确；继发性高血压由肾脏、内分泌等明确疾病引起，处理原发病后血压可能改善。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中华心血管病杂志, 2024.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）. 人民卫生出版社, 2020.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学（第9版）. 人民卫生出版社, 2018.