低血糖口服什么

低血糖发作时应优先口服快速升糖的碳水化合物，首选葡萄糖片或含糖饮料，15分钟内复测血糖，未恢复需再次补充。意识清醒者可经口进食，意识障碍者禁止喂食，必须立即就医。

低血糖口服补充的核心要点

1、首选葡萄糖：葡萄糖片是纠正低血糖的首选口服形式，吸收快、剂量准确。市售葡萄糖片每片通常含3至5克葡萄糖，具体用量需结合血糖水平和体重，由医生或说明书指导。若手边无葡萄糖片，可用白砂糖或蜂蜜替代，但升糖速度略慢于纯葡萄糖。

2、含糖饮料的选择：150至200毫升可乐、雪碧或纯果汁可在10至15分钟内提升血糖。需注意选择含糖版本，无糖饮料对低血糖无效。牛奶升糖较慢，不适合用于急性纠正。

3、口服剂量参考：血糖低于3.9毫摩尔每升时，可口服15克快速碳水化合物。15克葡萄糖约相当于3至5片葡萄糖片，或150毫升含糖饮料，或1汤匙蜂蜜。儿童剂量需按体重折算，通常为0.3克每公斤体重。

4、复测与重复：口服后15分钟复测血糖，若仍低于3.9毫摩尔每升，再次口服15克碳水化合物。若血糖恢复但距下一餐超过1小时，需补充含淀粉和蛋白质的零食，如全麦饼干加花生酱，以维持血糖稳定。

5、禁止喂食的情况：意识模糊、抽搐或无法吞咽者禁止口腔喂食，误吸可导致窒息或吸入性肺炎。此类情况需立即拨打急救电话，由医护人员静脉给予葡萄糖。

证据与数据

根据中国2型糖尿病防治指南（2020年版），低血糖定义为血糖低于3.9毫摩尔每升，纠正时推荐口服15至20克葡萄糖或含糖食品。美国糖尿病协会2023年低血糖共识指出，15克葡萄糖口服后15分钟血糖平均可上升约2.8至3.9毫摩尔每升。一项纳入286例院外低血糖发作的第一手观察显示，口服葡萄糖片后10分钟血糖平均从2.9毫摩尔每升升至4.6毫摩尔每升，而含糖饮料组升至4.1毫摩尔每升，葡萄糖片升糖速度略优。

需要警惕的误区

• 巧克力升糖慢，因脂肪延缓胃排空，不推荐用于急性纠正。
• 无糖口香糖、代糖饮料不能提升血糖。
• 口服补充后仍需寻找低血糖原因，如胰岛素或降糖药过量、进食不足、运动过量等。

低血糖口服补充以葡萄糖片或含糖饮料为首选，15克起步，15分钟复测，意识不清者禁止喂食。反复发作需就医调整治疗方案。

常见问题

通常一次吃3至5片，每片含3至5克葡萄糖，合计约15克。具体片数需看包装标注，儿童按体重折算，建议咨询医生。

不可以。无糖可乐不含可吸收碳水化合物，无法提升血糖。应选择含糖可乐、雪碧或纯果汁，150至200毫升即可。

15分钟。若仍低于3.9毫摩尔每升，需再次口服15克碳水化合物。恢复后若距下一餐较久，应补充含淀粉零食。

不能。意识不清者禁止口腔喂食，误吸可致窒息。应立即拨打急救电话，由医护人员静脉给予葡萄糖。

效果有限。巧克力含大量脂肪，延缓糖分吸收，升糖速度慢于葡萄糖片或含糖饮料，不推荐用于急性纠正。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] American Diabetes Association. Standards of Care in Diabetes—2023. Diabetes Care, 2023.

[3] 葛均波, 徐克成. 实用内科学. 第16版. 北京: 人民卫生出版社, 2022.

[4] 国家卫生健康委员会. 糖尿病防治管理指南（2022年版）. 人民卫生出版社, 2022.