发布于:2024-07-25
沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
低血糖发生时,应立即补充约15克快速吸收的碳水化合物,如150毫升含糖饮料或3至4片葡萄糖片,15分钟后复测血糖,若仍低于3.9毫摩尔每升需再次补充。
1、识别标准:非糖尿病患者血糖低于2.8毫摩尔每升、糖尿病患者低于3.9毫摩尔每升,即可判定为低血糖。此时需立即进食,不可拖延。
2、首选食物:葡萄糖片是最直接的选择,通常3至4片即可提供约15克葡萄糖。若无葡萄糖片,可用150毫升可乐、雪碧等含糖饮料替代,或取1汤匙蜂蜜、白糖溶于温水中饮用。
3、次选食物:3至4块方糖、2至3颗硬糖、1汤匙葡萄干也可使用。需注意,巧克力因脂肪含量高,糖分吸收速度慢,不作为首选。
4、避免的食物:低血糖急性期禁止食用冰淇淋、蛋糕、全脂牛奶等含大量脂肪的食物,脂肪会延缓糖分吸收。同时不可用无糖饮料、代糖食品替代。
5、复测与再处理:进食后静坐15分钟,再次测量血糖。若血糖仍低于3.9毫摩尔每升,重复上述补充步骤。若血糖已回升但距下一餐超过1小时,可加食1片全麦面包或1小杯无糖酸奶。
6、严重情况处理:若出现意识模糊、无法吞咽,禁止强行喂食,应立即拨打急救电话,由专业人员静脉推注葡萄糖。根据《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》,严重低血糖需医疗干预。
7、夜间低血糖:睡前血糖低于5.6毫摩尔每升时,可进食1份含10至15克碳水化合物的点心,如半杯果汁搭配2块苏打饼干。国际糖尿病联盟2021年数据显示,夜间低血糖占全部低血糖事件的23%左右。
8、运动相关低血糖:运动前血糖低于5.6毫摩尔每升,应先补充15至20克碳水化合物。运动中每30分钟监测一次血糖。运动后24小时内仍可能发生延迟性低血糖,需加强监测。
9、反复发作的处理:一周内发生2次以上低血糖,需就医调整治疗方案。根据美国糖尿病协会2023年标准,反复低血糖应重新评估药物、饮食和运动计划。
低血糖补充碳水化合物后15分钟复测是关键步骤,不可省略。反复发作或严重低血糖需及时就医,不可自行调整药物。日常应随身携带葡萄糖片或含糖饮料,并佩戴医疗警示标识。
不能。巧克力脂肪含量高,糖分吸收慢,不适合低血糖急性期使用。应选葡萄糖片或含糖饮料。
低血糖吃水果可以吗?可以,但升糖速度较慢。急性期首选葡萄糖片或含糖饮料,水果适合血糖回升后维持使用。
低血糖补充后多久复测血糖?15分钟。若仍低于3.9毫摩尔每升,需再次补充15克碳水化合物,然后再次复测。
夜间低血糖吃什么合适?睡前血糖低于5.6毫摩尔每升时,可吃半杯果汁加2块苏打饼干,提供约10至15克碳水化合物。
低血糖昏迷能喂糖水吗?不能。意识不清时禁止喂食,应立即拨打急救电话,由医护人员静脉推注葡萄糖。
本文由沈赟医生参与编审,最后更新于:2026-09-24 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南(2020年版). 中华糖尿病杂志, 2021.
[2] 美国糖尿病协会. 糖尿病诊疗标准(2023年版). Diabetes Care, 2023.
[3] 国际糖尿病联盟. 糖尿病地图(第10版). 2021.
[4] 葛均波, 徐克成. 内科学(第9版). 人民卫生出版社, 2018.
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