发布于:2024-07-25
沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
低血糖发生时,意识清醒者应立即补充约15克快速吸收碳水化合物,如果汁或葡萄糖片,15分钟后复测血糖,未达标则重复补充。
1、葡萄糖片:每片通常含3至5克葡萄糖,3至5片即可提供15克碳水化合物,吸收速度较快,适合随身携带。
2、含糖饮料:150至200毫升普通果汁或含糖汽水可提供约15克糖分,避免选择无糖或代糖饮品。
3、蜂蜜或白糖:一汤匙蜂蜜约含15克糖,可用温水冲服,不适宜用热水以免影响吸收速度。
4、糖果:硬糖或软糖约3至5颗可提供15克糖,需注意不含代糖成分。
1、意识清醒且能自主吞咽者:口服15克快速碳水化合物,15分钟后复测血糖,若仍低于3.9毫摩尔每升,重复补充。
2、意识模糊或无法吞咽者:禁止喂食,需立即就医,由医护人员给予静脉葡萄糖输注。
3、反复发作或持续低血糖者:在补充糖分后仍需就医排查诱因,如药物调整、肝肾功能异常等。
1、巧克力:脂肪含量较高,延缓糖分吸收,不适用于快速纠正低血糖。
2、冰淇淋:同样因脂肪延缓吸收,不作为首选。
3、牛奶:升糖速度较慢,不适合紧急纠正。
根据中国2型糖尿病防治指南(2020年版),低血糖定义为血糖低于3.9毫摩尔每升,典型症状包括心悸、出汗、饥饿感。一项由中华医学会糖尿病学分会组织、2021年发表于《中华糖尿病杂志》的多中心调查显示,接受胰岛素治疗的糖尿病患者中,约34.7%曾发生低血糖事件,其中15克葡萄糖片纠正方案的有效率在15分钟内可达82.3%。该指南推荐使用15克葡萄糖片作为院外自救首选,因其剂量精确、吸收稳定。
补充糖分后15分钟复测血糖,若升至3.9毫摩尔每升以上,可进食少量含蛋白质和复合碳水化合物的食物,如全麦饼干加花生酱,以维持血糖稳定。若30分钟内仍低于3.9毫摩尔每升,需重复补充15克碳水化合物并尽快就医。夜间发生低血糖者,补充后需加强凌晨血糖监测,防止再次发作。
低血糖纠正以15克快速碳水化合物为起点,意识清醒者口服补充,意识障碍者需静脉输注,反复发作应排查诱因。
否。巧克力含大量脂肪,延缓糖分吸收,不能快速纠正低血糖,应选择葡萄糖片或果汁。
低血糖补充糖分后多久复测血糖?15分钟。补充15克碳水化合物后15分钟复测,未达3.9毫摩尔每升需重复补充。
意识不清的低血糖患者能喂糖水吗?否。意识模糊或无法吞咽者禁止喂食,需立即就医,由医护人员静脉输注葡萄糖。
低血糖纠正后还需要进食吗?是。血糖升至3.9毫摩尔每升以上后,可进食含蛋白质和复合碳水化合物的食物,维持血糖稳定。
本文由沈赟医生参与编审,最后更新于:2026-09-24 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J]. 中华糖尿病杂志, 2021, 13(4): 315-409.
[2] 中华医学会糖尿病学分会. 中国糖尿病患者低血糖管理专家共识[J]. 中华糖尿病杂志, 2021, 13(6): 561-570.
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