糖尿病是什么样症状是什么

糖尿病是一组以慢性血糖升高为特征的代谢性疾病，典型表现包括多饮、多尿、多食、体重下降，但多数早期患者无明显症状，需通过血糖检测发现。

1、多饮多尿：血糖超过肾糖阈后，葡萄糖随尿液排出并带走大量水分，形成渗透性利尿，每日尿量可达2000至3000毫升，继而引发口渴与饮水增加。

2、多食与体重下降：胰岛素分泌不足或作用缺陷使葡萄糖无法被细胞有效利用，机体转向分解脂肪和蛋白质供能，患者进食量增加却出现体重减轻。

3、疲乏无力：细胞能量供应不足，肌肉与神经系统功能受影响，日常活动后容易感到劳累。

4、视力模糊：高血糖引起晶状体渗透压改变，导致屈光异常，血糖控制后可部分恢复。

5、伤口愈合缓慢与反复感染：高血糖环境削弱白细胞功能，皮肤伤口、牙龈、泌尿系统易反复发生感染。

6、手足麻木或刺痛：长期高血糖损伤周围神经，表现为对称性肢体末端感觉异常。

7、无症状情况：2型糖尿病早期常无典型表现。依据国际糖尿病联盟2021年发布的数据，全球约5.37亿成年人患糖尿病，其中近半数未被诊断。

诊断需依据静脉血浆血糖值。世界卫生组织制定的标准为：空腹血糖不低于7.0毫摩尔每升，或口服75克葡萄糖后2小时血糖不低于11.1毫摩尔每升，或随机血糖不低于11.1毫摩尔每升并伴典型症状。糖化血红蛋白不低于6.5%也可作为诊断依据之一。出现上述表现者应尽早到内分泌科检测血糖，明确诊断后接受规范管理。

常见问题

否。2型糖尿病早期常无任何症状，多饮多尿多见于血糖明显升高时，不能以有无症状判断是否患病。

否。体重下降可见于多种疾病，但若同时伴多饮多尿，应优先检测血糖以排查糖尿病。

否。手足麻木可由颈椎病、腰椎病等引起，但糖尿病患者出现该表现需考虑周围神经病变。

是。40岁以上、超重、有家族史者即使无症状，也建议定期检测空腹血糖和糖化血红蛋白。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 世界卫生组织. 糖尿病诊断标准与分类. 日内瓦: 世界卫生组织, 2019.

[3] 国际糖尿病联盟. 全球糖尿病地图（第10版）. 布鲁塞尔: 国际糖尿病联盟, 2021.

[4] 葛均波, 徐克成. 内科学. 北京: 人民卫生出版社, 2018.