侯泽江 副主任医师
南京医科大学附属眼科医院 眼眶泪道科
眼屎（医学上称为眼分泌物）增多通常由眼部感染、过敏、干眼症或泪道阻塞引起，具体原因包括结膜炎、睑缘炎、泪囊炎等。这些情况会导致眼部分泌物增多，颜色和性状（如黏稠、脓性、水样）可提供诊断线索。以下是详细分析：
细菌或病毒感染是最常见原因，占眼屎异常病例的约60%。例如，急性细菌性结膜炎表现为黄色或绿色脓性分泌物，早晨起床时眼睑常被粘住；病毒性结膜炎则多为水样或黏液性分泌物，常伴随眼红和畏光。睑缘炎（眼睑边缘炎症）也可导致睫毛根部有白色或黄色鳞屑状分泌物，患者常感到眼睑灼热或瘙痒。
约20%的眼屎增多与过敏有关，如季节性花粉、尘螨或化妆品刺激。过敏性结膜炎的分泌物多为透明或白色黏丝状，患者常有眼痒、流泪和眼睑水肿。接触过敏原后24小时内症状明显，脱离过敏原后分泌物可自行减少。
干眼症患者因泪液分泌不足或蒸发过快，眼部防御能力下降，约15%的病例会出现黏稠的白色眼屎。这类分泌物常伴随眼干涩、异物感和视力波动，长时间用眼（如电脑工作）后加重。干眼症导致的眼屎多呈丝状，不易拭去。
新生儿或老年人中，泪道阻塞（如鼻泪管堵塞）约占5%。患者眼泪无法正常排出，导致泪液和黏稠分泌物积聚，表现为持续流泪和眼屎增多，按压内眼角（泪囊区）时可有黏液或脓性分泌物溢出。若不处理，可能继发泪囊炎。
长期佩戴隐形眼镜、眼部外伤或手术后感染、眼内异物等也可引起眼屎异常，占比不足5%。例如，隐形眼镜护理不当会导致角膜或结膜炎症，分泌物呈黄绿色且伴眼痛。
处理建议：若眼屎为水样或白色黏丝状且无眼痛，可尝试冷敷或使用人工泪液（如玻璃酸钠滴眼液）缓解；若分泌物为脓性、量多或伴眼红、视力下降，需及时就医，医生可能开具抗生素滴眼液（如左氧氟沙星）或抗病毒药物。日常注意保持手部卫生，避免揉眼，毛巾需单独使用并定期消毒。
眼屎增多是眼部健康的重要信号，不同性状和伴随症状提示不同病因。轻症可通过清洁和休息改善，但持续或加重病例应尽早就诊，避免自行用药掩盖病情。