血压高压143低压70对于高血压患者来说是否过高

对高血压患者而言，高压143、低压70属于单纯收缩期血压偏高。成人诊室血压诊断标准为收缩压不低于140毫米汞柱和（或）舒张压不低于90毫米汞柱，该数值已达到1级高血压范围，需要结合年龄、基础疾病和家庭血压综合评估。

判断标准与风险分层

1、诊断界值：依据《中国高血压防治指南（2024年修订版）》，诊室收缩压140至159毫米汞柱、舒张压低于90毫米汞柱，属于1级高血压；若家庭自测血压连续5至7天平均值不低于135/85毫米汞柱，同样提示血压控制未达标。

2、脉压差异：143减70等于73毫米汞柱，明显高于正常30至50毫米汞柱范围，提示大动脉弹性下降，常见于老年高血压患者。

3、危险分层：若合并糖尿病、慢性肾脏病或冠心病，该血压水平可归入高危层；若仅为单纯收缩期高血压且无靶器官损害，多归入中危层。

4、年龄差异：65岁以下人群收缩压理想值为低于120毫米汞柱；80岁以上高龄人群可适当放宽，但通常仍建议低于150毫米汞柱，需由医生个体化判断。

测量与记录方法

1、测量前准备：静坐5分钟，避免饮咖啡、吸烟和剧烈运动，排空膀胱。

2、测量姿势：坐位，背部有支撑，双脚平放，袖带与心脏同高，每次测2至3遍，间隔1分钟，取平均值。

3、记录频率：病情稳定者每周固定测量1至2天，每天早晚各一次；调整用药期间需增加到每天早晚各一次并连续记录7天。

4、数据来源：中国高血压防治指南修订委员会发布的2024年修订版指出，家庭血压监测是评估降压疗效的重要手段，推荐使用经过验证的上臂式电子血压计。

需要排查的继发因素

1、白大衣效应：诊室血压升高而家庭血压正常，可见于部分患者。

2、动脉硬化：脉压增大者需评估颈动脉超声和脉搏波传导速度。

3、其他疾病：甲状腺功能亢进、贫血、主动脉瓣关闭不全等也可导致收缩压升高，需由医生鉴别。

高压143、低压70对高血压患者属于未达标状态，脉压偏大提示血管弹性减退，应结合家庭血压和合并症由医生判断是否需要调整方案。单次测量不能作为诊断依据，建议连续记录并携带数据就诊。

常见问题

否。单次该数值不构成紧急用药指征，应先规范测量家庭血压并就诊，由医生根据整体危险分层决定是否启动或调整治疗。

按诊室血压标准属于1级高血压，即收缩压140至159毫米汞柱且舒张压低于90毫米汞柱，但确诊需非同日多次测量。

是，脉压超过60毫米汞柱提示大动脉硬化风险增加，建议完善颈动脉超声等评估，并由医生判断心脑血管风险。

一般高血压患者家庭血压应低于135/85毫米汞柱，能耐受者及合并糖尿病、肾病者可在医生指导下进一步控制至更低水平。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中华高血压杂志, 2024.

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告. 科学出版社, 2023.

[3] 中国医师协会高血压专业委员会. 家庭血压监测中国专家共识. 中华高血压杂志, 2021.