发布于:2024-08-02
张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
近视一旦形成,眼轴延长不可逆转,目前所有非手术手段均不能消除近视,只能延缓度数加深、缓解视疲劳。真性近视需通过光学矫正获得清晰视力,同时采取户外活动、用眼习惯调整等措施控制进展。
1、光学矫正:框架眼镜是基础手段,需经医学验光确定度数。角膜塑形镜适用于近视度数增长较快的青少年,需在具备资质的医疗机构验配并定期复查。软性离焦镜片对部分儿童有一定延缓作用。
2、户外活动:每日累计户外活动时间达到2小时,自然光照可促进视网膜多巴胺释放,抑制眼轴过快增长。澳大利亚国立大学2015年发表于《美国医学会杂志·眼科学》的研究显示,每周户外活动时间每增加1小时,近视发生风险降低约2%。
3、用眼行为调整:遵循“20-20-20”原则,即每近距离用眼20分钟,向20英尺(约6米)外远眺20秒。阅读距离保持33厘米以上,避免在晃动车厢或昏暗环境下用眼。
4、药物干预:低浓度阿托品滴眼液经循证医学证实可延缓近视进展,但属于处方药,须由眼科医师评估后开具,并定期监测调节功能和瞳孔变化。该手段不适用于所有近视人群,需个体化评估。
5、视觉训练:针对调节功能异常或集合不足者,在视光师指导下进行调节灵敏度训练,可改善视疲劳症状,但对眼轴长度无直接影响。
国家卫生健康委员会2021年发布的《儿童青少年近视防控适宜技术指南》明确将增加日间户外活动、减少持续近距离用眼、规范视力筛查列为近视防控核心措施。该指南强调,近视矫正应在专业机构进行,避免非正规验光配镜。
近视度数加深与佩戴眼镜无直接因果关系。不戴镜或佩戴度数不足的眼镜,反而可能因视物模糊导致调节痉挛,加速近视进展。眼部按摩、针灸、视力康复训练等无法缩短眼轴,不能治愈近视。
近视不可逆,控制目标为延缓度数增长和预防并发症。已确诊近视者应每6至12个月复查验光及眼底,高度近视者需增加眼底检查频次。出现闪光感、视野缺损需立即就诊。
否。真性近视由眼轴延长导致,目前无任何非手术方法可缩短眼轴或逆转近视,仅能通过矫正和控制手段改善视力、延缓进展。
戴眼镜会让近视度数越来越深吗?否。规范验配的眼镜不会加深近视。不戴镜或度数不足反而可能因视疲劳加速近视进展,关键在于医学验光和定期复查。
户外活动对缓解近视有效吗?是。每日累计2小时户外活动可延缓近视发生和进展,自然光照是保护因素,但已形成的近视度数无法通过户外活动消除。
低浓度阿托品可以自行购买使用吗?否。低浓度阿托品为处方药,需眼科医师评估近视进展速度、调节功能后开具,使用期间需定期复查,不可自行购买。
本文由张传伟医生参与编审,最后更新于:2026-09-24 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家卫生健康委员会. 儿童青少年近视防控适宜技术指南(更新版). 2021.
[2] 中华医学会眼科学分会眼视光学组. 近视管理白皮书(2022年). 中华眼视光学与视觉科学杂志, 2022.
[3] He M, Xiang F, Zeng Y, et al. Effect of Time Spent Outdoors at School on the Development of Myopia Among Children in China: A Randomized Clinical Trial. JAMA Ophthalmology, 2015.
[4] 中华医学会眼科学分会. 角膜塑形镜验配流程专家共识(2021年). 中华眼视光学与视觉科学杂志, 2021.
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