中药治疗疟疾的中药

疟疾由疟原虫感染所致，青蒿素及其衍生物是当前抗疟治疗的核心药物，其发现源于中药青蒿。中药青蒿（黄花蒿）所含青蒿素对疟原虫有明确杀灭作用，是中医药贡献于全球抗疟的重要成果。

青蒿与青蒿素的关系

1、来源明确：青蒿素提取自菊科植物黄花蒿的地上部分，古籍《肘后备急方》记载“青蒿一握，以水二升渍，绞取汁，尽服之”，为低温提取提供了思路。

2、作用机制：青蒿素在疟原虫体内被激活，产生自由基，破坏虫体膜结构，对红细胞内期疟原虫有快速杀灭作用。

3、临床地位：世界卫生组织自2001年起推荐以青蒿素为基础的联合疗法作为恶性疟首选方案，2023年《世界疟疾报告》显示，全球疟疾死亡率较2000年下降约30%。

中药参与疟疾治疗的常见形式

1、单味药应用：青蒿在传统方剂中用于寒热往来、暑热烦渴，但单用青蒿饮片抗疟效果有限，不能替代青蒿素类药物。

2、复方配伍：部分中成药或汤剂将青蒿与柴胡、黄芩、常山等配伍，用于缓解发热、寒战等症状，需在医生指导下使用。

3、辅助调理：疟疾恢复期可见气血亏虚，中医以益气养血、健脾和胃为法，选用黄芪、党参、当归等，改善乏力、纳差。

使用注意与证据

1、不可自行用药：疟疾为法定乙类传染病，确诊后需按医嘱使用青蒿素类联合疗法，中药不能替代病原学治疗。

2、耐药问题：东南亚部分地区已出现青蒿素部分耐药，世界卫生组织2022年指南强调联合用药并监测疗效。

3、权威引用：《中华人民共和国药典》2020年版一部收录青蒿，明确其性味苦、辛，寒，归肝、胆经，功能清虚热、除骨蒸、解暑热、截疟。

总结

中药青蒿是青蒿素的植物来源，青蒿素联合疗法是疟疾标准治疗；中药可辅助缓解症状，但不能替代抗疟病原治疗。出现周期性寒战、高热、出汗，应及时就医并做血涂片检查。

常见问题

否。青蒿饮片抗疟作用有限，疟疾需以青蒿素类联合疗法进行病原治疗，中药不能单独替代。

青蒿素是从中药青蒿提取的化学药物，按西药管理，其发现源于中药古籍记载，属于中药现代化成果。

是。恢复期可在医生指导下用益气养血、健脾和胃中药改善乏力、纳差，但需先完成抗疟疗程。

常与柴胡、黄芩、常山等配伍，用于缓解寒热症状，具体方剂需由中医师辨证开具，不可自行组方。

参考资料

[1] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典（2020年版一部）. 中国医药科技出版社，2020.

[2] 世界卫生组织. 世界疟疾报告. 2023.

[3] 葛洪. 肘后备急方. 人民卫生出版社，1982.

[4] 中国疾病预防控制中心. 疟疾防治技术方案. 2021.