史煜 副主任医师
南京鼓楼医院 眼科
眼睛异物感伴随疼痛,首先需明确可能病因,常见包括结膜炎、角膜异物、干眼症或视疲劳。以下从症状识别、紧急处理、就医指征、日常预防及潜在风险五方面展开说明,帮助判断并采取正确措施。
表现为眼红、分泌物增多、异物感及灼痛,多由细菌或病毒感染引起。细菌性结膜炎常伴有黄绿色脓性分泌物,病毒性则多为水样分泌物,且传染性强。处理:使用抗生素眼药水(如左氧氟沙星)或抗病毒眼药水(如阿昔洛韦),需遵医嘱,不可自行混用。若单眼发病,注意隔离用物,避免交叉感染。
常见于粉尘、金属碎屑或植物绒毛进入眼内,症状为剧烈刺痛、畏光、流泪,异物感固定且眨眼时加重。处理:切勿揉眼,可用生理盐水冲洗,若异物嵌于角膜表层,需在裂隙灯下由医生取出,自行操作易致角膜溃疡或穿孔。取出后需使用抗生素眼膏预防感染,并复查角膜愈合情况。
泪液分泌不足或蒸发过快,导致角膜表面干燥,出现摩擦感、眼涩及间歇性刺痛,尤其在长时间用眼后加重。处理:使用不含防腐剂的人工泪液(如玻璃酸钠滴眼液),每日4-6次,并减少电子屏幕使用时间,每20分钟远眺20秒。若症状持续,需检测泪膜破裂时间及睑板腺功能。
未矫正的近视、远视或散光,以及调节过度,可引起眼内胀痛和异物感,常伴随头痛及视物模糊。处理:进行验光检查并配戴合适眼镜,同时进行眼周热敷(温度40-45℃,每次10分钟)促进血液循环。若工作环境干燥,可放置加湿器维持湿度在50%-60%。
若异物感伴随视力下降、剧烈头痛、恶心呕吐或眼压升高,需警惕急性闭角型青光眼或眼内炎症,此类情况需急诊处理。此外,长期佩戴隐形眼镜者,若出现角膜新生血管或感染性角膜炎,需立即停戴并就医,否则可能遗留永久性瘢痕。
眼部不适不可忽视,建议先自查是否近期有异物入眼、过度用眼或接触感染源。若症状持续超过24小时,或出现视力变化,应前往眼科进行裂隙灯检查、眼压测量及角膜荧光素染色。日常注意手卫生,避免揉眼,隐形眼镜佩戴者需严格清洁镜片,并定期更换护理液。保持规律作息,饮食中补充富含维生素A和Omega-3的食物,如胡萝卜、深海鱼,有助于维护眼表健康。
