杨宁 主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.痛风急性期:
非甾体抗炎药:常用于缓解疼痛和炎症,例如布洛芬或萘普生。这类药物需要在医生指导下使用,并注意可能的胃肠道副作用。
秋水仙碱:在痛风急性发作时,可以迅速减轻关节炎症,但需遵循推荐剂量,以降低腹泻等副作用风险。
糖皮质激素:对于无法耐受NSAIDs或秋水仙碱的人群,可以考虑短期口服或关节内注射糖皮质激素,如泼尼松。
2.病因控制与预防复发:
降尿酸药物:如果痛风发作频繁或血尿酸水平持续过高,可选择药物如别嘌呤醇或非布司他,以减少尿酸生成;或丙磺舒以促进尿酸排泄。
调整饮食:减少含嘌呤高的食物摄入,如红肉、海鲜及内脏;避免过量饮酒尤其是啤酒;增加低脂乳制品、新鲜果蔬及足量水分摄入。
体重管理:肥胖会增加痛风风险,应通过健康饮食和适度运动维持理想体重。
3.定期监测:
血尿酸检测:建议定期检查,了解尿酸水平是否达标(通常小于360µmol/L)。
肾功能评估:避免降尿酸药物对肾脏造成损害。
痛风通常是可以有效控制的疾病,如若不加以改善或反复发作,则可能发展为慢性痛风性关节炎,甚至引起肾功能损伤。