总尿频尿急是什么原因引起的

总尿频尿急通常由泌尿系统感染、膀胱过度活动、前列腺疾病或结石等引起，需结合尿常规、泌尿系超声等检查明确病因。尿频指排尿次数增多，尿急指突然出现难以延迟的排尿欲望，二者常同时出现。

常见病因与数据

1、泌尿系统感染：急性膀胱炎、尿道炎是常见原因。女性因尿道短，发病率更高。据中国泌尿外科疾病诊断治疗指南（2019年版），女性一生中至少发生一次尿路感染的比例约为50%。

2、膀胱过度活动症：以尿急为核心症状，常伴尿频和夜尿。中国泌尿外科疾病诊断治疗指南（2019年版）指出，膀胱过度活动症在成人中的患病率约为6%，且随年龄增长而升高。

3、前列腺疾病：中老年男性尿频尿急需考虑良性前列腺增生、前列腺炎。良性前列腺增生多在40岁后出现，60岁以上男性患病率超过50%。

4、泌尿系结石：膀胱结石、输尿管下段结石可刺激膀胱，引起尿频尿急，常伴排尿疼痛或血尿。

5、其他因素：糖尿病、尿崩症、妊娠子宫压迫、盆腔肿瘤、间质性膀胱炎、神经源性膀胱等也可导致。

需要做的检查

• 尿常规：判断有无白细胞、红细胞、亚硝酸盐，是筛查感染的首选。
• 泌尿系超声：评估肾脏、膀胱、前列腺、结石。
• 尿培养：明确致病菌及药物敏感性。
• 血糖：排除糖尿病。

日常注意

• 每日饮水量保持在1500至2000毫升，避免憋尿。
• 减少咖啡、浓茶、酒精、辛辣食物摄入。
• 注意会阴部清洁，女性排便后从前向后擦拭。
• 症状持续超过3天或伴发热、腰痛、血尿，及时就诊。

尿频尿急的病因涵盖感染、膀胱功能异常、前列腺病变及结石等，需通过尿常规和泌尿系超声等检查确定原因，避免自行判断延误病情。

常见问题

否。尿路感染是常见原因，但膀胱过度活动症、前列腺增生、结石、糖尿病等也可引起，需尿常规和超声鉴别。

女性最常见为急性膀胱炎和膀胱过度活动症。前者尿常规可见白细胞升高，后者尿常规正常但尿急突出。

是。中老年男性需查前列腺超声和直肠指检，排除良性前列腺增生或前列腺炎，必要时查前列腺特异性抗原。

提示可能存在结石、感染、肿瘤或间质性膀胱炎，需尽快完成泌尿系超声和尿常规，必要时行膀胱镜检查。

参考资料

[1] 中国泌尿外科疾病诊断治疗指南（2019年版），人民卫生出版社

[2] 外科学（第9版），人民卫生出版社

[3] 内科学（第9版），人民卫生出版社

[4] 中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2022版），人民卫生出版社