韦继南 副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
1.腰扭伤:
原因:通常由肌肉或韧带的过度使用、突然的运动或者不当姿势引起。
症状:常见症状包括局部疼痛、僵硬、活动受限,有时会伴随肌肉痉挛。疼痛通常在受伤后立即出现,可能会在数小时或数天后有所改善。
诊断:主要依赖于病史和体格检查,通常无需影像学检查,但在怀疑严重损伤情况下可能需要X光或磁共振成像。
治疗:包括休息、冰敷、热敷、物理治疗以及非甾体抗炎药物(如布洛芬)减缓疼痛和炎症。
2.骨转移:
原因:源自其他部位的癌细胞通过血液或淋巴系统扩散至骨骼,常见原发癌包括乳腺癌、前列腺癌和肺癌。
症状:表现为持续性骨痛,可能夜间加重,并伴有肿胀、易骨折或神经压迫症状。如发生于脊柱,可能导致下肢无力或麻木。
诊断:需要详细的影像学检查,如X光、CT扫描或核磁共振,以及可能的骨扫描和活检,以确定癌症来源和范围。
治疗:主要针对癌症本身,包括放疗、化疗、激素治疗以及双膦酸盐类药物以加强骨骼。有时也需要手术干预。
腰扭伤通常为急性、短暂且与特定活动相关,而骨转移则是慢性进行性且与恶性肿瘤有关。面对长期不明原因的骨痛尤其是伴随其他全身症状时,需尽早就医排除骨转移可能。