骨质疏松会有什么表现

骨质疏松最典型的表现是骨痛、身高变矮和脆性骨折，其中脆性骨折是疾病进展到严重阶段的关键标志。多数患者在早期无明显不适，直至发生骨折后才被识别，因此识别非特异性症状具有重要价值。

1、骨痛：以腰背部疼痛最为常见，疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时减轻，直立、后伸或久站久坐时加重，夜间和清晨醒来时疼痛明显，用力咳嗽、大便时疼痛加剧。

2、身高变矮与驼背：椎体压缩性骨折可导致身高缩短，中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会发布的《原发性骨质疏松症诊疗指南（2022）》指出，身高较年轻时下降超过4厘米或年内下降超过2厘米，需警惕椎体骨折。多个椎体压缩后，脊柱后凸加重，形成驼背。

3、脆性骨折：指从站立高度或更低高度跌倒即发生骨折，常见部位为椎体、髋部和桡骨远端。中国疾病预防控制中心2023年发布的数据显示，中国50岁以上人群骨质疏松症患病率为19.2%，其中女性为32.1%，男性为6.0%。

4、呼吸功能受限：严重驼背和胸廓畸形可压迫肺脏，导致肺活量下降，患者出现胸闷、气短等症状。

5、牙齿松动与脱落：颌骨骨质流失可导致牙槽骨萎缩，牙齿支持力下降，出现牙齿松动甚至脱落。

6、活动能力下降：因疼痛、骨骼变形和肌肉力量减弱，患者行走、弯腰、提物等日常活动受限，跌倒风险增加，形成骨折与活动减少的恶性循环。

骨质疏松的表现具有隐匿性，早期常无特异性症状，中老年人出现腰背疼痛、身高变矮或轻微外力后骨折，应尽早就诊评估骨密度。日常保证足量钙和维生素D摄入、进行负重运动、预防跌倒，是降低骨折风险的基础措施。

常见问题

否。骨质疏松早期通常没有疼痛，多数患者直到发生脆性骨折才被发现，部分患者仅有腰背酸痛或全身骨痛。

身高较年轻时下降超过4厘米，或一年内下降超过2厘米，需警惕椎体压缩性骨折，建议进行骨密度和脊柱影像学检查。

骨量减少和骨微结构破坏导致骨骼强度下降，轻微外力如跌倒、弯腰、咳嗽即可引发椎体、髋部或桡骨远端骨折。

否。腰背痛原因很多，如腰肌劳损、腰椎间盘突出等，但中老年人出现沿脊柱扩散的腰背痛，需排查骨质疏松及椎体骨折。

参考资料

[1] 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会. 原发性骨质疏松症诊疗指南（2022）. 中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志, 2022.

[2] 中国疾病预防控制中心. 中国骨质疏松症流行病学调查报告, 2023.

[3] 国家卫生健康委员会. 中国居民骨质疏松症防治健康教育核心信息, 2020.