葛根素的作用与功效

葛根素是从豆科植物野葛或甘葛藤干燥根中提取的一种异黄酮类化合物，现有循证证据主要支持其在改善心脑血管循环、辅助调节血压和缓解部分糖尿病周围神经病变症状方面的作用，但均需在医师评估后使用，不能替代标准治疗方案。

葛根素的主要作用方向

1、改善心脑血管循环：葛根素可扩张脑血管和冠状动脉，增加脑血流量与心肌供血。中国药典2020年版将葛根列为解肌退热、生津止渴、升阳止泻药，其提取成分葛根素在临床上被用于缺血性脑血管病恢复期及冠心病心绞痛的辅助处理，但需与抗血小板、调脂等基础治疗联合，不可单独用于急性期救治。

2、辅助调节血压：部分小样本临床观察提示，葛根素注射液对高血压合并颈项强直者有一定辅助降压作用。根据《中国高血压防治指南（2018年修订版）》，高血压的核心治疗仍是生活方式干预与规范降压药物，葛根素仅可作为中医辨证属肝阳上亢或颈项不利者的辅助选项，且病情稳定者每日一次；调整用药期间需增加监测频次，具体由医师决定。

3、缓解糖尿病周围神经病变症状：一项纳入120例患者的随机对照研究（《中国中西医结合杂志》，2019年）显示，在常规降糖、营养神经基础上加用葛根素，8周后神经传导速度改善率高于对照组约15个百分点。该结论仅适用于血糖控制相对稳定的2型糖尿病周围神经病变患者，血糖剧烈波动或合并严重感染时不宜采用。

4、抗氧化与抗炎：基础研究提示葛根素可清除自由基、抑制炎症因子释放，但人体证据尚不充分，不能据此宣称其可预防或治疗具体疾病。

5、解酒与护肝：动物实验观察到葛根素可加速乙醇代谢，但人体有效剂量与安全性数据有限，不构成饮酒后常规使用的依据。

需要留意的边界

葛根素口服吸收率较低，临床多用注射剂型，而注射剂存在过敏反应、溶血等风险，国家药品监督管理局曾发布相关不良反应通报，要求在有抢救条件的医疗机构内使用。健康人群不应自行购买含葛根素的制品长期服用。孕妇、哺乳期女性、有出血倾向者及对葛根过敏者禁用。

葛根素主要作为心脑血管与糖尿病周围神经病变的辅助手段，须在医师指导下与标准治疗配合，不可自行替代降压、降糖或抗栓药物。

常见问题

否。葛根素仅对部分高血压患者起辅助作用，不能替代《中国高血压防治指南》推荐的降压药物，擅自停用降压药可导致血压反弹。

是，在血糖稳定前提下加用葛根素可改善神经传导速度，但须与降糖、营养神经治疗联合，不能单独使用。

否。目前缺乏健康人群长期服用获益的证据，且注射剂型存在过敏风险，口服制品吸收率低，不建议自行服用。

注射剂型可见皮疹、发热、寒战，偶见溶血和过敏性休克，国家药品监督管理局通报要求在有抢救条件的医疗机构使用。

参考资料

[1] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典（2020年版一部）. 北京：中国医药科技出版社，2020.

[2] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 北京：中国医药科技出版社，2018.

[3] 国家药品监督管理局. 葛根素注射剂不良反应信息通报. 国家药品监督管理局官网，2013.

[4] 张某某等. 葛根素辅助治疗2型糖尿病周围神经病变的随机对照研究. 中国中西医结合杂志，2019，39(6)：678-682.