魏琼 主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
低血糖的紧急处理需遵循“快速补糖、监测血糖、预防复发”三大原则。具体措施包括立即摄入15克快速升糖食物、15分钟后复测血糖、若症状未缓解则重复补糖、症状改善后进食长效碳水化合物、以及就医排查病因。以下将详细说明操作步骤。
当出现心慌、手抖、出汗、饥饿感等低血糖症状时，需立即摄入约15克单糖或双糖类食物。例如：3-4块方糖（约15克）、半杯果汁（约120毫升）、一汤匙蜂蜜（约15毫升）、或5-6颗硬糖。避免使用巧克力、冰淇淋或含脂肪的饼干，因脂肪会延缓糖分吸收。
补糖后需等待15分钟，并再次使用血糖仪测量指尖血糖值。若血糖仍低于3.9毫摩尔每升，或症状未完全消失，需重复步骤1，再次摄入15克快速升糖食物。此过程可循环进行，直至血糖升至正常范围（≥3.9毫摩尔每升）。
当血糖恢复正常且症状消失后，需摄入含复合碳水化合物和蛋白质的食物，以维持血糖稳定。例如：一片全麦面包（约30克碳水化合物）、一杯牛奶（约12克碳水化合物）、或一小碗燕麦粥（约20克碳水化合物）。此举可预防低血糖在数小时内再次发生。
若患者出现意识模糊、昏迷或无法吞咽，应立即拨打急救电话。家属或旁人可注射胰高血糖素（需提前备药并掌握使用方法），或涂抹葡萄糖凝胶于口腔黏膜。切勿强行喂食，以免导致窒息。静脉输注葡萄糖是医院内的标准处理方式。
反复发作的低血糖需排查潜在病因。常见原因包括：胰岛素或口服降糖药剂量不当、未按时进食、剧烈运动后未补充能量、酗酒（尤其空腹饮酒）、胰岛素瘤等。建议记录低血糖发作时间、血糖值、摄入食物及用药情况，就诊时提供完整信息。
糖尿病患者需随身携带糖果或葡萄糖片，并定期监测血糖。使用胰岛素或磺脲类药物的患者，需根据运动量和饮食调整剂量。妊娠期低血糖需优先咨询产科医生。老年人对低血糖的感知能力可能下降，需家属协助监测。
低血糖的及时处理可避免脑损伤等严重后果。日常需保持规律进餐，避免空腹运动，遵医嘱调整药物。若每月发作超过2次，或伴有不明原因的体重下降、腹痛等症状，应尽快至内分泌科就诊。