男科病包括什么病？

男科病是专门处理男性生殖系统与泌尿系统疾病的临床学科，主要涵盖前列腺疾病、性功能障碍、男性不育、生殖器官感染与畸形、男性更年期综合征及生殖系统肿瘤等类别。

前列腺疾病：

• 慢性前列腺炎在成年男性中的患病率约为8.4%，数据来源于中华医学会泌尿外科学分会2019年发布的《中国前列腺炎诊断治疗指南》。
• 前列腺增生多见于50岁以上男性，60岁时组织学发生率超过50%。
• 前列腺癌发病率随年龄增长而上升，筛查手段包括前列腺特异性抗原检测与直肠指检。

性功能障碍：

• 勃起功能障碍指持续无法达到或维持足够勃起完成满意性生活。
• 早泄指射精总是或几乎总是在插入前、插入时或插入后约1分钟内发生。
• 射精障碍包括不射精、逆行射精与延迟射精。

男性不育：

• 夫妻规律未避孕性生活1年以上仍未妊娠，且女方检查正常，可考虑男性因素。
• 评估项目包括精液分析、生殖激素检测与遗传学检查。
• 精液分析需禁欲2至7天，复查间隔不少于1个月。

生殖器官感染与炎症：

• 常见类型有尿道炎、附睾炎、睾丸炎与精囊炎。
• 病原体包括细菌、衣原体、支原体与病毒。
• 急性附睾炎表现为阴囊疼痛、肿胀与发热，需及时就诊。

生殖器官畸形与结构异常：

• 包茎指包皮口狭窄无法上翻显露龟头。
• 隐匿性阴茎指阴茎体埋藏于皮下组织。
• 精索静脉曲张指精索内静脉丛异常扩张，左侧多见，可影响睾丸功能。

男性更年期综合征：

• 中老年男性雄激素水平下降可出现潮热、情绪波动、乏力与性欲减退。
• 诊断需结合症状问卷与血清睾酮检测，至少两次晨间检测结果偏低。

生殖系统肿瘤：

• 睾丸肿瘤多见于15至35岁男性，表现为无痛性睾丸肿块。
• 阴茎癌与阴囊癌相对少见，与慢性炎症或人类乳头瘤病毒感染相关。

其他相关疾病：

• 男性乳房发育症由激素失衡引起。
• 性传播感染如淋病、梅毒与生殖器疱疹也属于男科诊疗范围。

中华医学会男科学分会指出，男科疾病涉及全生命周期，从青春期发育异常到老年雄激素缺乏均需规范评估。出现血精、睾丸疼痛、排尿困难或生育困难超过1年，应前往正规医院男科或泌尿外科就诊。自行判断或延迟就医可能延误病情。

常见问题

是。前列腺炎是男科常见疾病，属于前列腺疾病类别，表现为尿频、尿急、会阴部不适，需由男科或泌尿外科医生评估。

男性不育首选男科就诊。若医院未设男科，可挂泌尿外科。评估包括精液分析、激素检测与遗传学检查，必要时转诊生殖医学中心。

是。包茎属于生殖器官畸形与结构异常，是男科诊疗范围。包皮口狭窄无法上翻显露龟头，反复感染或排尿困难者需就医评估。

是。男性更年期综合征属于男科病，表现为雄激素下降相关的潮热、乏力与性欲减退。诊断需结合症状与血清睾酮检测。

参考资料

[1] 中华医学会泌尿外科学分会. 中国前列腺炎诊断治疗指南. 2019.

[2] 中华医学会男科学分会. 中国男科疾病诊断治疗指南. 人民卫生出版社.

[3] 国家卫生健康委员会. 男性生殖健康科普知识要点. 2021.

[4] 中华医学会泌尿外科学分会. 良性前列腺增生诊断治疗指南. 2019.