蛋蛋疼的原因是什么？

睾丸疼痛可能由多种原因引起，从轻微外伤到需要紧急处理的睾丸扭转均有可能。若突发剧烈疼痛并伴恶心、呕吐，需在6小时内就医，否则可能影响睾丸存活。

1、睾丸扭转：这是最紧急的情况。睾丸在阴囊内发生旋转，导致供血血管被阻断。美国泌尿外科学会指出，睾丸扭转后6小时内手术复位，睾丸存活率可达90%以上；超过12小时则降至约20%。典型表现为突发一侧阴囊剧痛、睾丸位置上抬、伴恶心呕吐。此病多见于青少年，但任何年龄均可发生。

2、附睾炎：附睾是储存和输送精子的管道，细菌感染后可出现肿胀疼痛。常见病原体包括大肠杆菌、衣原体等。疼痛通常逐渐加重，阴囊皮肤发红发热，可能伴尿频、尿急。根据《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2022版）》，附睾炎在15至35岁男性中发病率约为每年每万人10至20例。

3、睾丸外伤：撞击、挤压或运动损伤可直接导致睾丸组织水肿、出血。轻度外伤表现为局部隐痛，重度外伤可形成阴囊血肿。若疼痛持续超过1小时且阴囊迅速肿大，需排除睾丸破裂。

4、精索静脉曲张：精索内静脉回流受阻，血液淤积。多数表现为阴囊坠胀感，久站或劳累后加重，平卧可缓解。世界卫生组织数据显示，精索静脉曲张在成年男性中患病率约为15%，在不育男性中可高达40%。

5、腹股沟疝：腹腔内容物通过腹股沟管进入阴囊，牵拉精索引起钝痛。站立或咳嗽时加重，平卧后可能消失。若疝内容物无法回纳并伴剧痛，提示嵌顿，需立即就诊。

6、其他原因：包括睾丸肿瘤（早期多为无痛性肿块，晚期可疼痛）、前列腺炎放射痛、流行性腮腺炎性睾丸炎等。腮腺炎性睾丸炎多在腮腺肿大后4至7天出现，约30%的成年腮腺炎患者会并发此症。

睾丸疼痛的病因差异大，突发剧痛需优先排除睾丸扭转。轻度隐痛可观察，但持续超过2天或伴发热、排尿异常应就诊泌尿外科。日常避免阴囊区域撞击，运动时佩戴护具。腮腺炎疫苗接种可降低相关睾丸炎风险。

常见问题

是，若突发剧烈疼痛并伴恶心呕吐，需立即急诊。睾丸扭转6小时内处理存活率高，延误可致睾丸坏死。

否，未明确病因前不应自行服用止痛药。止痛药可能掩盖睾丸扭转等急症表现，延误手术时机。

是，慢性前列腺炎可引起会阴及睾丸放射痛。通常表现为隐痛、坠胀，伴尿频、尿不尽，需针对前列腺炎治疗。

可能是睾丸外伤或精索静脉曲张加重。轻度休息可缓解，若疼痛持续或阴囊肿大，需排除睾丸破裂或扭转。

是，取决于病因。睾丸扭转超过12小时、严重附睾炎、精索静脉曲张均可能损害生精功能，需及时治疗并评估精液质量。

参考资料

[1] 中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2022版）. 人民卫生出版社.

[2] 美国泌尿外科学会. 睾丸扭转诊疗指南. 2018.

[3] 世界卫生组织. 男性生殖健康报告. 2020.

[4] 黄宇烽, 李宏军. 实用男科学. 科学出版社.