史煜 副主任医师
南京鼓楼医院
眼睛进入异物时，需立即采取正确处理以避免角膜损伤或感染，核心措施包括：不要揉眼、尝试自然流泪冲洗、使用清洁水源或人工泪液辅助清除、区分异物类型并寻求必要医疗帮助。以下分点详述具体操作步骤与注意事项。
揉眼会加剧异物与角膜或结膜的摩擦，导致角膜上皮划伤、嵌入更深或引发继发性感染，尤其当异物为金属碎屑、沙粒或玻璃碎片时，风险显著增加。统计显示，约30%的眼外伤因不当揉眼而加重。
尝试快速眨眼或闭眼片刻，刺激泪腺分泌泪液，利用泪液流动将异物冲刷至眼角或排出。此法对细小灰尘、睫毛或飞虫有效，成功率约60%，若无效则进行下一步。
若自然泪液不足，使用流动的凉白开、生理盐水或纯净水，将头部倾向患侧，用食指和拇指轻轻拉开上下眼睑，让水流从内眼角向外眼角缓慢冲洗。冲洗时间持续5至10分钟，注意水压不宜过大，避免冲伤角膜。此方法适用于粉尘、化学液体溅入，但对强酸强碱需延长冲洗至20分钟。
在无水源环境下，可滴入不含防腐剂的人工泪液或抗生素眼药水（如左氧氟沙星滴眼液），每次滴1至2滴，通过液体稀释和溢出帮助排出异物，同时润滑眼表减少摩擦。滴药后闭眼转动眼球，促进异物移动。
若异物为植物性（如木屑、麦芒），因可能携带真菌，需尽快就医；若为金属或玻璃，避免自行用棉签或镊子取出，防止碎片残留；若为生石灰颗粒，严禁用水冲洗，因其遇水放热会灼伤角膜，应先用干棉签轻轻拭去表面颗粒，再就医处理。
当上述方法处理后，仍感觉眼内有异物感、持续流泪、畏光、视力模糊或疼痛超过30分钟，或异物嵌在角膜上无法移动，需立即前往眼科急诊。医生可能使用裂隙灯检查，必要时进行表面麻醉后取出异物，并开具抗生素眼膏预防感染，愈合期通常为24至48小时。
日常进行打磨、切割、园艺或化学操作时，佩戴护目镜可降低90%以上的眼异物风险。儿童玩耍时注意远离沙堆、纸屑等易扬散物，若异物进入，家长应保持冷静，避免使用纸巾或手帕擦拭。
眼内异物处理需冷静判断，优先排除高风险类型，冲洗动作轻柔，若症状持续或加重，切勿拖延就医。正确操作可最大限度保护视功能，减少角膜疤痕形成，确保眼部健康恢复。