王尧 主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
甲状腺激素主要包括甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)。其中,T4是甲状腺分泌的主要形式,在循环系统中较为稳定,而T3则是在组织中发挥生物学效应的主要形式。大约80%的T3是在肝脏和其他组织内通过脱碘作用由T4转化而来。T4和T3的结构特征是其分子中包含数个碘原子,这些结构使得它们能够与特定的受体结合并影响机体的代谢活动。
甲状腺激素的合成始于甲状腺细胞摄取碘。甲状腺细胞通过钠-碘同向转运体主动运输摄取血液中的碘离子。通过甲状腺过氧化物酶的催化作用,将碘结合到酪氨酸残基上,形成单碘酪氨酸和二碘酪氨酸。随后,DIT和MIT结合形成T3或DIT与DIT结合生成T4。这些甲状腺激素以甲状腺球蛋白的形式储存在甲状腺滤泡内,等待释放。
甲状腺激素在机体内发挥多方面的生理作用,主要通过调节代谢率和能量消耗来实现。甲状腺激素能够促进蛋白质合成,增加线粒体的数量和功能,从而提高细胞的代谢水平。它们还参与调节心血管系统,促进心肌收缩力增强以及心率加快。甲状腺激素对儿童及青少年的生长发育也至关重要,缺乏甲状腺激素可能导致生长迟缓和发育障碍。
甲状腺激素的分泌受到下丘脑和垂体的严格调控。下丘脑分泌促甲状腺激素释放激素刺激垂体分泌促甲状腺激素,TSH进而刺激甲状腺合成和释放T4和T3。甲状腺激素的血液浓度会反馈抑制下丘脑和垂体的分泌活动,以维持机体的甲状腺激素水平在适当的范围内。甲状腺激素作为一种小分子化合物,不属于蛋白质,具有独特的生物学功能和合成途径。甲状腺激素在人体内发挥着重要的调节代谢、促进生长发育等多种生理作用,其合成与释放受到复杂的内分泌调节控制。在临床上,甲状腺功能异常如甲亢或甲减,会导致明显的代谢紊乱和生理功能障碍,因此监测甲状腺激素水平对于保持健康至关重要。保持健康的生活方式,有助于维持甲状腺功能正常。
