最近眼睛疼怎么办？

眼睛疼应先停止用眼并闭目休息，若伴随视力骤降、剧烈头痛、恶心呕吐或眼外伤，需立即前往眼科急诊；若仅为干涩、酸胀或轻度刺痛，可先通过休息与人工泪液缓解，但持续超过1天不缓解也应就诊。

眼睛疼的常见原因与应对

1、视疲劳：连续近距离用眼超过40分钟，眼内睫状肌持续收缩，可产生酸胀与隐痛。建议每用眼20分钟，远眺6米外物体20秒。

2、干眼：泪液分泌不足或蒸发过快，角膜表面失去润滑，表现为刺痛、异物感。环境湿度低于40%时症状常加重，可使用加湿器将湿度维持在40%至60%。

3、角膜损伤：隐形眼镜佩戴过夜、异物入眼或紫外线灼伤，均可引起明显疼痛与畏光。此类情况不应自行摘取或揉眼，需由眼科医生在裂隙灯下处理。

4、急性闭角型青光眼：眼压急剧升高，表现为眼痛、同侧头痛、虹视、恶心呕吐。据《中国青光眼指南（2020年）》统计，我国40岁以上人群原发性闭角型青光眼患病率约为1.4%，急性发作需在数小时内降眼压，否则可造成不可逆视神经损害。

5、眼部感染：结膜炎、角膜炎常伴分泌物增多、眼红。细菌性结膜炎分泌物多为黄绿色，病毒性多为水样。避免共用毛巾，防止交叉感染。

6、鼻窦炎相关：筛窦或额窦炎症可放射至眼眶，产生钝痛，低头时加重。需耳鼻喉科与眼科联合评估。

7、全身因素：高血压未控制、偏头痛、颞动脉炎等也可表现为眼痛。血压超过180/110毫米汞柱并伴眼痛时，应排查高血压视网膜病变。

可立即执行的操作步骤

• 第一步：停止使用手机、电脑，闭眼休息5至10分钟。
• 第二步：用40摄氏度左右温热毛巾敷眼，每次10分钟，每日2次；若眼红明显或怀疑感染，改为冷敷。
• 第三步：若佩戴隐形眼镜，立即取下并更换框架眼镜。
• 第四步：使用不含防腐剂的人工泪液，每日不超过4次；开封超过24小时应丢弃。
• 第五步：记录疼痛性质、持续时间、诱发因素，就诊时提供给医生。

需要警惕的危险信号

• 视力在数分钟至数小时内下降。
• 眼痛伴恶心、呕吐、心跳减慢。
• 眼球坚硬如石，触压明显疼痛。
• 外伤后瞳孔变形或前房积血。
• 单侧眼痛持续超过3天且加重。

出现上述任一情况，不应观察等待，需在2小时内到达眼科急诊。

日常防护

• 屏幕亮度与环境光线差值不超过30%。
• 每日户外活动不少于2小时，可降低儿童近视进展风险。
• 佩戴防护镜进行球类、装修等操作。
• 糖尿病患者每6至12个月检查一次眼底。

眼睛疼多数由视疲劳与干眼引起，但急性青光眼、角膜损伤等可在短时间内损害视力。休息后不缓解或伴视力变化，应尽快由眼科医生评估，避免自行长期使用含血管收缩剂的眼液。

常见问题

否。未明确病因前不应自行购买眼药水，尤其含激素或血管收缩剂的类型可能掩盖病情或加重青光眼。

是。眼痛合并剧烈头痛、恶心呕吐或视力下降，需立即到眼科急诊排除急性闭角型青光眼。

休息后超过1天仍不缓解，或疼痛持续加重、反复发作，应到眼科进行裂隙灯与眼压检查。

立即取下隐形眼镜，改用框架眼镜，不要揉眼。若取镜后2小时仍疼痛、畏光或流泪，需眼科就诊。

干眼或视疲劳用40摄氏度热敷，每次10分钟；眼红、肿胀或怀疑感染时用冷敷，每次5至10分钟。

参考资料

[1] 中华医学会眼科学分会. 中国青光眼指南（2020年）. 中华眼科杂志.

[2] 国家卫生健康委员会. 近视防治指南. 2021.

[3] 中华医学会眼科学分会角膜病学组. 干眼临床诊疗专家共识. 中华眼科杂志.

[4] 中国医师协会眼科医师分会. 视疲劳诊疗专家共识. 中华眼视光学与视觉科学杂志.