史煜 副主任医师
南京鼓楼医院
眼睛进入异物后的正确处理方式包括：冲洗、闭眼流泪、棉签移除、就医判断，具体措施需根据异物性质与位置决定。切勿揉搓，以防划伤角膜或加重感染。以下为分点说明。
适用于多数非嵌入性异物，如灰尘、沙粒。立即使用流动的生理盐水或清洁自来水，将头部偏向患侧，水流从内眼角向外眼角缓慢冲洗，持续5至10分钟。冲洗时需轻轻翻开眼睑，确保异物被冲出。若条件有限，可用干净容器盛水反复冲洗。
针对微小颗粒或化学刺激物，如烟灰、细小飞虫。闭眼休息1至2分钟，通过自然泪液分泌冲刷异物，同时可轻轻提拉上眼睑覆盖下眼睑，促进泪液流动。若流泪后仍感异物感，应重复冲洗步骤。
仅适用于异物位于眼白表面或眼睑内侧且清晰可见的情况。洗净双手后，使用无菌棉签蘸取生理盐水，轻轻拭去异物，动作需极轻，避免触碰角膜。操作时需面对镜子，固定头部，一次失败则停止尝试，改用冲洗。
若异物为金属碎片、玻璃、木刺等锐利物品，或已嵌入眼球组织，或冲洗后30分钟症状未缓解，包括持续疼痛、畏光、视力模糊、大量流泪，需立即前往眼科急诊。就医途中应闭眼，并用干净纱布或眼罩轻覆患眼，减少眼球转动。
化学液体如酸碱入眼，需就地大量冲洗至少15分钟，优先于任何其他措施，冲洗后立即就医。植物性异物如刺、叶，可能携带真菌，需由医生在裂隙灯下取出，不可自行处理。隐形眼镜佩戴者，应先摘镜再按上述步骤处理。
严禁用手揉搓眼睛，这会推动异物嵌入角膜深层，增加感染风险。禁止使用不洁工具如牙签、镊子自行挑取。禁止使用眼药水或眼膏，以免掩盖症状或改变异物位置。冲洗时水温应接近体温，过冷或过热均会刺激眼球。
处理眼内异物需根据类型选择冲洗、流泪或棉签移除，锐利或嵌入性异物必须就医。日常防护中，从事打磨、修剪等操作时应佩戴护目镜，降低异物入眼风险。若处理不当或症状持续，眼科专业检查是唯一可靠途径，不可拖延。