糖尿病人都可以吃什么水果

糖尿病人在血糖控制平稳时，可以适量食用低升糖指数水果，如苹果、梨、草莓、樱桃、柚子、桃子等，但需严格控制分量并安排在两餐之间。

血糖平稳是前提

空腹血糖低于7.0毫摩尔每升、餐后2小时血糖低于10.0毫摩尔每升、糖化血红蛋白低于7.0%时，可考虑添加水果。血糖波动较大或近期调整治疗方案期间，应暂缓食用水果，以黄瓜、番茄替代。

选择水果的4个量化标准

1、升糖指数：优先选择升糖指数低于55的水果，如苹果36、梨36、草莓40、樱桃22、柚子25、桃子28。

2、升糖负荷：每次食用量控制在100至150克，约半个苹果或10颗草莓，升糖负荷低于10为安全范围。

3、食用时机：安排在两餐之间，如上午10时或下午3时，避免餐后立即食用导致血糖叠加升高。

4、搭配方式：与10克坚果同食可延缓糖分吸收，如5颗杏仁或2个核桃。

需要限制或避免的水果

1、高升糖指数水果：西瓜72、荔枝70、龙眼70、菠萝66，食用后血糖上升较快。

2、高糖分水果：榴莲、山竹、释迦、香蕉，含糖量超过20%，单次食用量需控制在50克以内。

3、加工水果制品：果汁、果干、罐头、蜜饯，加工后膳食纤维损失，糖分浓缩，升糖速度明显加快。

循证依据

《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》指出，糖尿病患者在血糖控制达标后，可适量摄入低升糖指数水果，每日水果摄入量建议为100至200克。一项纳入50万中国成年人、随访7年的前瞻性研究显示，每日摄入新鲜水果与糖尿病风险降低相关，该研究由牛津大学与中国医学科学院于2017年联合发表于《新英格兰医学杂志》。

操作步骤

• 第一步：监测空腹及餐后2小时血糖，确认血糖控制平稳。
• 第二步：选择升糖指数低于55的水果品种。
• 第三步：称取100至150克可食用部分。
• 第四步：安排在两餐之间食用。
• 第五步：食用后2小时监测血糖，若升高超过2.0毫摩尔每升，下次减量或更换品种。

血糖平稳者每日可食用100至150克低升糖指数水果，分1至2次摄入；血糖未达标者暂以蔬菜替代，待控制稳定后再逐步添加。

常见问题

是。苹果升糖指数为36，属于低升糖指数水果，血糖控制平稳者每次可食用100至150克，安排在两餐之间。

是。西瓜升糖指数为72，属于高升糖指数水果，食用后血糖上升较快，血糖未达标者应避免，平稳者单次不超过100克。

血糖控制平稳者每日100至200克，分1至2次食用，每次100克左右，优先选择升糖指数低于55的品种。

否。果干加工后水分减少、糖分浓缩，升糖速度明显快于新鲜水果，不建议用果干替代新鲜水果。

是。食用后2小时监测血糖，若升高超过2.0毫摩尔每升，需减量或更换品种，并记录以指导后续选择。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] Du H, Li L, Bennett D, et al. Fresh fruit consumption in relation to incident diabetes and diabetic vascular complications: a 7-y prospective study of 0.5 million Chinese adults. New England Journal of Medicine, 2017.

[3] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社, 2022.

[4] 杨月欣, 葛可佑. 中国食物成分表（标准版第6版）. 北京大学医学出版社, 2018.