怎样才算是有高血压呢

在未使用降压药物且非同日三次测量条件下，成人收缩压达到或超过140毫米汞柱，和（或）舒张压达到或超过90毫米汞柱，即可判定为高血压。家庭自测血压的判定标准为收缩压达到或超过135毫米汞柱，和（或）舒张压达到或超过85毫米汞柱。

血压测量的具体判定数值

1、诊室血压标准：收缩压达到或超过140毫米汞柱，和（或）舒张压达到或超过90毫米汞柱。这是临床诊断高血压最常用的依据，需在非同日完成三次测量。

2、家庭自测血压标准：收缩压达到或超过135毫米汞柱，和（或）舒张压达到或超过85毫米汞柱。家庭环境相对放松，判定阈值低于诊室标准。

3、动态血压监测标准：24小时平均血压达到或超过130/80毫米汞柱，白天平均血压达到或超过135/85毫米汞柱，夜间平均血压达到或超过120/70毫米汞柱。该检查可反映全天血压波动情况。

4、血压分级：收缩压140至159毫米汞柱和（或）舒张压90至99毫米汞柱为1级；收缩压160至179毫米汞柱和（或）舒张压100至109毫米汞柱为2级；收缩压达到或超过180毫米汞柱和（或）舒张压达到或超过110毫米汞柱为3级。

5、测量操作要点：测量前30分钟内避免吸烟、饮咖啡或浓茶，排空膀胱，静坐休息至少5分钟。袖带下缘距肘窝2至3厘米，与心脏保持同一水平。每次测量间隔1至2分钟，取两次读数的平均值记录。

《中国高血压防治指南（2024年修订版）》指出，中国18岁及以上成人高血压患病率约为27.5%，患病人数约2.45亿。该数据来源于中国高血压防治指南修订委员会发布的指南文件。这一患病规模意味着每4名成人中约有1人血压达到高血压判定标准。

血压测量值受情绪、运动、体位、环境温度等多种因素影响。单次测量偏高不能直接判定为高血压，需在相同条件下重复测量。白大衣高血压指诊室血压升高而家庭自测血压正常，隐匿性高血压则相反，两种情况均需通过动态血压监测或家庭自测来识别。

高血压的诊断需要结合多次测量结果，不能凭单次读数下结论。诊室血压、家庭自测血压、动态血压监测三种方式各有判定阈值，达到对应数值即需进一步评估。确诊后应定期监测血压并记录，就诊时提供给医生作为调整方案的依据。

常见问题

是。家庭自测血压收缩压达到或超过135毫米汞柱，和（或）舒张压达到或超过85毫米汞柱，且非同日多次测量均达到该数值，可判定为高血压。

否。单次血压升高不能确诊，需在非同日完成三次测量，且每次均达到判定标准，或结合动态血压监测结果综合判断。

临床分为3级。1级为收缩压140至159毫米汞柱和（或）舒张压90至99毫米汞柱；2级为收缩压160至179毫米汞柱和（或）舒张压100至109毫米汞柱；3级为收缩压达到或超过180毫米汞柱和（或）舒张压达到或超过110毫米汞柱。

测量前30分钟内避免吸烟、饮咖啡或浓茶，排空膀胱，静坐休息至少5分钟。测量时袖带与心脏保持同一水平，每次间隔1至2分钟，取两次读数的平均值。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中华心血管病杂志, 2024.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）. 人民卫生出版社, 2020.