骨质疏松最典型的症状有哪些

骨质疏松最典型的症状是腰背疼痛、身高变矮和脆性骨折，其中脆性骨折是疾病进展的重要标志。多数患者在骨量丢失早期无任何不适，直至发生骨折才被确诊。

骨质疏松的典型表现

1、腰背疼痛：疼痛多沿脊柱向两侧扩散，久坐、久站或弯腰时加重，平卧后减轻。疼痛源于椎体骨小梁微骨折与压缩变形，而非肌肉劳损。

2、身高变矮与驼背：椎体压缩性骨折可导致身高较年轻时降低超过4厘米，脊柱后凸形成驼背。这是结构性改变，而非姿势问题。

3、脆性骨折：指从站立高度或更低位置跌倒即发生的骨折，常见部位为椎体、髋部和桡骨远端。发生过一次脆性骨折后，再次骨折风险明显升高。

4、呼吸功能受限：严重驼背可压迫胸腔，导致肺活量下降，部分患者出现胸闷、气短。

5、牙齿松动脱落：颌骨骨量流失可累及牙槽骨，导致牙齿稳固性下降。

数据与依据

中国骨质疏松症流行病学调查（国家卫生健康委员会，2018年）显示，50岁以上人群骨质疏松症患病率为19.2%，其中女性为32.1%，男性为6.0%。该调查同时指出，50岁以上人群中，约三分之二的患者不知道自己患病。

国际骨质疏松基金会发布的报告指出，全球每3秒就发生1例骨质疏松性骨折。中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会发布的《原发性骨质疏松症诊疗指南（2022）》明确，脆性骨折是骨质疏松症诊断的重要临床指标之一，发生过脆性骨折者无需骨密度检测即可临床诊断。

需要关注的情形

绝经后女性、70岁以上男性、长期使用糖皮质激素者、体重过低者属于高危人群。骨密度检测是确诊依据，双能X线吸收法测定值T值≤-2.5可诊断为骨质疏松症；T值在-1.0至-2.5之间为骨量减少。

腰背疼痛、身高变矮、脆性骨折是骨质疏松最典型的三类表现，但早期常无任何感觉，高危人群应主动进行骨密度筛查。

常见问题

否。骨量丢失早期通常无疼痛，多数患者在发生脆性骨折后才出现明显症状，因此不能以有无疼痛判断是否患病。

身高较年轻时降低超过4厘米，或一年内降低超过2厘米，应怀疑椎体压缩性骨折，建议进行脊柱影像学检查。

常见于椎体、髋部和桡骨远端。髋部骨折后果较重，一年内致残率和死亡率均较高，需重点防范。

是。绝经后女性、70岁以上男性及长期使用糖皮质激素者，即使无骨折也应定期检测骨密度，以便早期发现骨量减少。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 中国骨质疏松症流行病学调查报告. 2018.

[2] 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会. 原发性骨质疏松症诊疗指南（2022）. 中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志.

[3] 国际骨质疏松基金会. 骨质疏松症全球报告.