中暑按哪些穴位

中暑时可辅助按揉合谷穴、内关穴、风池穴、大椎穴、曲池穴等穴位，但穴位按压仅作为辅助缓解手段，不能替代脱离高温环境、快速物理降温与及时就医等核心处置措施。

穴位按压的具体选择与操作

1、合谷穴：位于手背第一、二掌骨之间，约平第二掌骨中点处。以拇指指腹垂直向下按压，力度以产生酸胀感为度，每次按压持续3至5秒，放松1秒后重复，单侧操作1至2分钟，双手交替进行。该穴适用于中暑早期出现头晕、头胀、恶心等表现者。

2、内关穴：位于前臂掌侧，腕横纹上约三横指宽，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。用拇指指尖垂直按压，每次持续3至5秒，左右两侧各操作1至2分钟。恶心、呕吐、胸闷症状明显者，可优先选择此穴。

3、风池穴：位于后颈部，枕骨之下，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。双手拇指指腹同时向对侧眼睛方向按压，力度由轻到重，持续1至2分钟。适用于中暑伴随头痛、颈项僵硬者。

4、大椎穴：位于后正中线上，第七颈椎棘突下凹陷处。可用拇指指腹按揉，每次1至2分钟。该穴位于督脉，常与风池穴配合使用。

5、曲池穴：屈肘成直角，肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点处。以拇指指腹按压，每次3至5秒，重复1至2分钟，适用于中暑伴发热、口渴、烦躁者。

操作前必须完成的处置

• 立即将中暑者转移至阴凉通风处，解开衣领与腰带，保持呼吸道通畅。
• 用湿毛巾擦拭额头、颈部、腋下、腹股沟等大血管走行区域，配合风扇加速散热。
• 意识清醒者可少量多次饮用含电解质的凉开水，避免一次性大量饮水。
• 出现意识模糊、抽搐、体温超过40摄氏度、皮肤干热无汗等表现，须立即拨打急救电话，不得因按压穴位延误转运。

中国疾病预防控制中心2023年发布的《高温热浪公众健康防护指南》指出，重症中暑（热射病）病死率高，现场处置的核心是快速降温与尽快送医，任何穴位刺激均不能替代上述措施。该指南同时强调，高温环境下作业或活动人群应每15至20分钟补充水分一次，并关注头晕、乏力、多汗等早期预警信号。

需要区分的适用条件

• 先兆中暑与轻症中暑者，在脱离高温环境并完成基础降温后，可配合穴位按压缓解不适。
• 重症中暑者，包括热痉挛、热衰竭、热射病，禁止以穴位按压作为主要处置手段，必须优先转运就医。
• 孕妇按压合谷穴与曲池穴需谨慎，皮肤破损、局部感染、骨折部位禁止按压。

穴位按压属于辅助手段，其价值在于缓解头晕、恶心、胸闷等主观不适，无法纠正中暑导致的体温调节中枢衰竭与电解质紊乱。中暑本质是高温高湿环境下机体产热与散热失衡，核心处置始终是脱离热源、物理降温、补液与医疗救治。

常见问题

有辅助缓解作用。合谷穴按压可减轻头晕、头胀与恶心，但不能替代降温与补液，重症中暑仍须立即就医。

可选择风池穴与内关穴。风池穴缓解头痛与颈项僵硬，内关穴缓解恶心与胸闷，两穴各按揉1至2分钟。

不可以。热射病等重症中暑须立即拨打急救电话，同时快速物理降温，穴位按压不能替代转运与医疗救治。

单穴每次按压1至2分钟，采用按3至5秒、放松1秒的节律，可双侧交替进行，总时长控制在10分钟以内。

皮肤破损、局部感染、骨折部位禁止按压；孕妇按压合谷穴与曲池穴需谨慎，重症中暑者应优先送医而非按压。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 高温热浪公众健康防护指南. 2023.

[2] 国家卫生健康委员会. 高温中暑事件卫生应急预案.

[3] 中华中医药学会. 中医治未病实践指南·高温中暑.

[4] 人民卫生出版社. 针灸学（全国中医药行业高等教育规划教材）.