褥疮有哪些分期及其相应表现

2025-10-31
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管蔚 副主任医师

江苏省人民医院 普通外科

褥疮,又称压疮,是由于持续压力导致局部组织缺血、坏死而形成的皮肤和/或皮下组织溃疡。根据其严重程度,褥疮通常分为四个阶段:

1.第一期(轻度):

皮肤完整,但出现不消退的红斑,尤其是在压力区域。

受影响区域可能较周围皮肤温热、疼痛或质地坚硬。

2.第二期(中度):

局部皮肤出现部分层次的缺损,表现为浅表开放性伤口或水疱。

真皮层可能受到损害,底部呈现为粉红色或红色。

3.第三期(重度):

皮肤全层损坏,皮下脂肪可能暴露但不涉及肌肉、骨骼或腱。

伤口边缘可能有坏死组织,常形成深洞状溃疡。

4.第四期(极重度):

损伤深入至肌肉、骨骼或其他支持结构,如肌腱或关节囊。

常伴有大量坏死组织,并可能发生感染。

在管理和预防褥疮时,应定期更换体位,保持皮肤清洁和干燥,并使用适当的支持物品,以减少对特定区域的压力。早期识别和及时处理是预防褥疮发展的关键。

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