发布于:2026-01-26
唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
会。正常人群同样可能发生心脏骤停,且多数发生在院外,常见于存在未被识别的心脏结构或电活动异常者。中国每年心脏性猝死人数约为54.4万,相当于每分钟约1人发生,数据来源于《中国心血管健康与疾病报告2022》。心脏骤停并非仅见于已知心脏病患者,部分首发表现即为猝死。
1、定义范围:心脏骤停指心脏泵血功能突然停止,导致全身重要器官缺血缺氧。若未在数分钟内干预,可进展为生物学死亡。正常人群在特定诱因下同样可能进入这一病理过程。
2、潜在病因:常见基础包括冠心病、心肌病、离子通道病、心肌炎等。部分病例生前无明确诊断,首发即为心脏骤停。2020年《心肺复苏与心血管急救指南》指出,院外心脏骤停中约半数以上病例在事发前未被识别为高危人群。
3、诱因条件:剧烈运动、极度情绪波动、严重电解质紊乱、过度疲劳、极端环境暴露等,可在原有隐匿性心脏异常基础上触发恶性心律失常。诱因本身通常不单独致病,需与个体易感性叠加。
4、年龄分布:心脏骤停发生率随年龄增长而升高,但青壮年及青少年亦可发生。35岁以下人群年发生率约为每10万人1至3例,部分与遗传性心律失常相关,数据来源于《中国心脏性猝死防治指南2019》。
5、识别要点:突发意识丧失、呼吸停止或仅存濒死叹息样呼吸、大动脉搏动消失,是现场判断的核心依据。普通人群可通过培训掌握识别流程,缩短判断时间。
6、现场处置:立即呼叫急救系统,同时开始胸外按压,按压深度5至6厘米,频率100至120次每分钟。自动体外除颤器到达后尽早使用。每延迟1分钟除颤,生存率下降约7%至10%,数据来源于《中国心血管健康与疾病报告2022》。
7、预防筛查:有晕厥史、猝死家族史、不明原因心悸者,建议进行心电图、心脏超声等评估。筛查不能覆盖全部风险,但可识别部分高危个体。
心脏骤停可发生于无既往明确心脏病的正常人群,识别与早期干预是影响结局的关键环节。具备高危因素者应接受专业评估,普通人群掌握基本急救技能有助于现场应对。
否。部分病例无明确先兆,首发即为意识丧失。少数可有胸痛、心悸、晕厥等表现,但缺乏特异性,不能作为唯一判断依据。
年轻且经常运动的人会不会心脏骤停?会。规律运动不排除隐匿性心肌病或离子通道病风险。剧烈运动可作为诱因,青壮年病例中部分与遗传性心律失常相关。
心脏骤停和心肌梗死是同一件事吗?否。心肌梗死是冠状动脉急性闭塞导致心肌坏死,心脏骤停是泵血功能突然停止。心肌梗死可并发心脏骤停,但两者概念不同。
普通人需要学会使用自动体外除颤器吗?是。自动体外除颤器设计为公众可操作,按语音提示贴片、放电即可。早期使用可提高生存率,建议参加正规培训后掌握。
没有心脏病史是否就不需要做心脏筛查?否。部分心脏骤停病例生前无明确诊断。存在晕厥、家族猝死史或不明原因心悸者,应接受心电图等专业评估。
本文由唐春平医生参与编审,最后更新于:2026-09-25 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国心血管健康与疾病报告2022
[2] 中国心脏性猝死防治指南2019
[3] 心肺复苏与心血管急救指南2020
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