扁桃腺炎症状是什么

扁桃腺炎最典型的症状是咽痛，常伴吞咽时疼痛加重，同时可出现发热、咽部充血和扁桃体肿大。急性发作时症状通常在数小时内加重，慢性期则以咽部异物感、反复咽痛为主，症状表现因类型和病程不同而存在差异。

急性扁桃腺炎的常见症状

1、咽痛：多为双侧咽部疼痛，吞咽时明显加剧，部分患者疼痛可放射至耳部。

2、发热：体温常升至38摄氏度以上，可伴畏寒、寒战，儿童体温波动幅度可能更大。

3、扁桃体肿大与充血：检查可见扁桃体红肿，表面可有黄白色分泌物或脓点。

4、吞咽困难：因疼痛和肿胀，进食、饮水均可能受限，婴幼儿可表现为拒食、流涎。

5、颈部淋巴结肿大：下颌角附近淋巴结常肿大并伴有压痛。

6、全身不适：包括头痛、乏力、肌肉酸痛、食欲下降等。

慢性扁桃腺炎的常见症状

1、咽部异物感：咽部持续不适，似有物堵塞，晨起时较为明显。

2、反复咽痛：每年发作次数可达5至7次，每次持续数天，常因受凉、疲劳诱发。

3、口臭：扁桃体隐窝内潴留分泌物及细菌繁殖可产生异味。

4、低热：部分患者午后出现37.5摄氏度左右的低热，易被忽视。

5、扁桃体肥大：长期炎症刺激可导致扁桃体增生，儿童可能出现睡眠打鼾、张口呼吸。

需要警惕的症状

1、单侧咽痛剧烈并放射至耳部：需排查扁桃体周围脓肿。

2、呼吸困难：扁桃体过度肿大可阻塞气道，属于急症。

3、持续高热超过3天：提示可能存在化脓性并发症或链球菌感染。

4、血尿或关节痛：链球菌感染后可能诱发风湿热或肾小球肾炎。

数据与依据

根据中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会发布的《扁桃体炎诊断和治疗指南（2017年）》，急性扁桃体炎在儿童和青少年中发病率较高，全年均可发病，以冬春季节多见。该指南指出，A组β溶血性链球菌是急性扁桃体炎最常见的细菌性病原体，约占细菌性病例的30%至40%。另一项来自中国疾病预防控制中心2021年的监测数据显示，在因咽痛就诊的儿童中，急性扁桃体炎占比约为18%至25%。

就医提示

出现咽痛伴发热超过48小时、吞咽困难影响进水、呼吸困难或单侧剧烈咽痛时，应及时到耳鼻咽喉科就诊。儿童出现拒食、流涎、精神萎靡时，家长需尽快带其就医。

扁桃腺炎以咽痛、发热、扁桃体红肿为核心表现，急性和慢性症状存在差异，出现呼吸困难或单侧剧痛需尽快就诊。

常见问题

否。急性扁桃腺炎多数伴有发热，但部分轻症或慢性患者体温可正常，仅表现为咽痛和咽部不适。

扁桃腺炎以扁桃体红肿、脓点、颈部淋巴结肿大为特征；咽炎以咽部干燥、灼热感为主，扁桃体本身多无明显肿大。

是。儿童常表现为拒食、流涎、哭闹不安、呕吐或腹痛，发热程度往往高于成人，需注意补充水分。

需由耳鼻咽喉科医生评估。通常每年发作5至7次以上、影响生活或出现并发症时，才考虑手术，并非所有反复发作均需手术。

病毒性者一般3至7天自行缓解；细菌性者在规范治疗下，发热多在48至72小时内改善，咽痛缓解需5至7天。

参考资料

[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 扁桃体炎诊断和治疗指南（2017年）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志.

[2] 中国疾病预防控制中心. 2021年全国儿童呼吸道感染监测报告. 中国疾病预防控制中心.

[3] 黄选兆， 汪吉宝， 孔维佳. 实用耳鼻咽喉头颈外科学. 人民卫生出版社.

[4] 国家卫生健康委员会. 耳鼻咽喉科常见疾病诊疗规范. 人民卫生出版社.