扁桃腺炎症状是什么

扁桃腺炎最典型症状是咽痛，常伴吞咽痛、发热、扁桃体红肿，部分可见白色或黄色分泌物。症状轻重与病原体类型及病程阶段相关，病毒性多较轻，细菌性起病更急、发热更高，需结合咽部检查与实验室结果判断。

1、咽部表现：咽痛是核心症状，常在吞咽时明显加重，疼痛可放射至耳部。扁桃体充血肿大，表面可见黄白色点状渗出物。腭弓及悬雍垂水肿时，说话可呈含糊音。

2、全身表现：发热常见，体温可达38摄氏度以上，细菌性者起病24至48小时内升温更明显。可伴畏寒、乏力、头痛、食欲下降。儿童可因高热出现呕吐或惊厥。

3、颈部表现：下颌角淋巴结常肿大并压痛，转动颈部时不适。婴幼儿因咽部狭小，可表现为拒食、流涎、哭闹不安。

4、伴随症状：部分患者出现口臭、咽干、咳嗽。若炎症波及咽鼓管，可有耳闷、耳痛。化脓性链球菌感染后2至3周，少数可并发风湿热或急性肾小球肾炎。

5、病程差异：病毒性扁桃腺炎多在3至5天内自行缓解；细菌性者若未处理，症状可持续1周以上。A组链球菌咽炎在5至15岁人群中占比约15%至30%，该数据来自美国疾病控制与预防中心2018年发布的链球菌咽炎监测资料。该机构同期指南指出，快速抗原检测阳性可支持细菌性诊断。

6、危险信号：单侧咽痛剧烈伴张口受限、流涎、说话含糊，需警惕扁桃体周围脓肿。呼吸困难、无法吞咽唾液、颈部肿胀，应尽快就医。症状超过1周不缓解或热退后再次升高，也需重新评估。

咽痛伴发热和扁桃体渗出是常见组合，但具体病因需由医生结合检查判断。症状轻微者可居家观察、补充水分；出现呼吸困难、单侧剧痛或持续高热时，应前往耳鼻喉科或感染科就诊。日常注意手卫生与呼吸道防护，可减少部分病原体传播。

常见问题

否。病毒性扁桃腺炎可仅表现为咽痛和咽干，体温正常或低热。细菌性者发热比例更高，但并非所有患者都出现高热。

病毒性者通常3至5天缓解，细菌性者若未处理可持续1周以上。超过1周不缓解或加重，需就医评估。

否。白色分泌物也可见于病毒性感染。是否细菌性需结合起病急缓、发热程度及快速抗原检测或培养结果判断。

可挂耳鼻喉科或感染科。儿童可挂儿科。出现张口受限、呼吸困难或单侧剧痛时，应尽快急诊处理。

参考资料

[1] 美国疾病控制与预防中心. 链球菌咽炎监测资料. 2018.

[2] 美国疾病控制与预防中心. 链球菌咽炎诊断与治疗指南. 2018.

[3] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 咽炎与扁桃体炎诊疗相关专家共识. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志.