刘光陵 主任医师
南京鼓楼医院 儿科
小儿急疹主要表现为发热、皮疹的出现与分布特点、精神状态变化等症状。以下将从发热特征、皮疹特性、精神状态及其他伴随症状这几个方面进行详细说明。
小儿急疹通常以突然高热作为首发症状，体温可以达到39℃-40℃，持续时间一般为3-5天。尽管高热明显，但患儿的精神状态相对较好，不会表现出严重的不适或嗜睡，这一点与其他引起高热的感染性疾病有所不同。在退烧药物的使用下，体温往往下降，但在药效过后又会迅速升高。
在发热消退后的24小时内，患儿会出现皮疹。这种皮疹呈玫瑰红色点状或斑丘疹，直径约1-5毫米，可覆盖全身但以躯干部位最为集中，面部和四肢较少。皮疹不融合，无瘙痒感，用手按压会褪色。通常皮疹会在1-2天内逐渐消退，基本不会留下色素沉着或脱屑现象。
尽管患儿处于高热状态，但精神状态大多较为平稳。比如，能够正常进食、玩耍，与环境互动良好，这是判断小儿急疹的重要依据。有少部分患儿可能会因高热诱发热性惊厥，需要特别注意监测体温。
不仅仅是发热和皮疹，小儿急疹还可能伴有轻度咳嗽、流涕、腹泻等轻微呼吸道或消化道症状。有些患儿会表现出淋巴结稍有肿大，尤其以耳后、枕部淋巴结为主，但这种肿大通常不严重且会自行恢复。在发热期，部分患儿可能会表现出厌食或者轻度烦躁。
小儿急疹是一种常见病，多发生于6个月至2岁的婴幼儿，是由病毒感染引起的，具有自限性，预后良好。家长需要观察患儿病情变化，预防高热惊厥，同时保持良好的护理，包括合理降温和补充水分，避免强行使用抗生素或其他非必要药物。