糖尿病症状有什么症状

糖尿病症状以“三多一少”为核心表现，即多饮、多食、多尿与体重下降，但部分2型糖尿病早期可无明显症状，仅在体检时发现血糖升高。

1、多尿：血糖超过肾糖阈后，葡萄糖随尿液排出并带走大量水分，形成渗透性利尿。国际糖尿病联盟2021年发布的数据显示，全球约5.37亿成年人患糖尿病，其中近半数未被诊断，原因之一即早期症状隐匿。排尿次数增多，夜尿频繁，尿量明显增加。

2、多饮：多尿导致体内水分丢失，血浆渗透压升高，刺激口渴中枢，饮水量随之增加。饮水增多与排尿增多常相互加重，形成循环。

3、多食：胰岛素分泌不足或作用缺陷，葡萄糖无法顺利进入细胞供能，机体误判为能量缺乏，食欲亢进。进食量增加但饥饿感仍明显。

4、体重下降：细胞无法有效利用葡萄糖，转而分解脂肪和蛋白质供能，加之水分丢失，体重在短期内下降。1型糖尿病此表现更为突出。

5、乏力与视物模糊：葡萄糖利用障碍导致能量供应不足，出现疲乏无力。血糖波动引起晶状体渗透压改变，可致视物模糊，血糖控制后多可缓解。

6、伤口愈合慢与反复感染：高血糖环境利于细菌繁殖，同时影响白细胞功能与局部血液循环，皮肤伤口愈合延迟，泌尿系统感染、皮肤感染反复发生。

7、手足麻木与刺痛：长期高血糖损害周围神经，表现为对称性手足麻木、针刺感或烧灼感，多见于病程较长者。

8、其他表现：部分患者出现皮肤瘙痒、牙龈反复发炎、男性性功能减退等。2型糖尿病起病缓慢，症状常不典型，定期检测空腹血糖与糖化血红蛋白有助于早期识别。

中华医学会糖尿病学分会发布的《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》指出，空腹血糖≥7.0毫摩尔每升或餐后2小时血糖≥11.1毫摩尔每升可作为诊断依据之一，有典型症状者一次异常即可诊断，无症状者需另日复查确认。

出现上述表现应尽早到内分泌科就诊，完善血糖相关检查。症状轻重与血糖水平并不完全平行，不能以自我感觉判断病情。

常见问题

否。2型糖尿病早期常无典型症状，仅在体检时发现血糖升高，多饮多尿多见于血糖明显升高者。

否。体重下降可见于多种疾病，需结合血糖检测判断，糖尿病所致者常伴多饮、多尿、多食。

否。手足麻木多提示周围神经病变，常见于病程较长或血糖长期控制不佳者，早期较少出现。

是。2型糖尿病起病隐匿，40岁以上、超重肥胖或有家族史者应定期检测空腹血糖与糖化血红蛋白。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 国际糖尿病联盟. 全球糖尿病地图（第10版）, 2021.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社.