发布于:2024-07-25
沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
低血糖发作时,首选能快速升高血糖的糖类食物,如15克葡萄糖片、150毫升含糖饮料或3至4块方糖,约15分钟后复测血糖,若仍低于3.9毫摩尔每升需再次补充。
1、立即补充15克快速吸收糖类:葡萄糖片为首选,也可选用150毫升果汁或含糖汽水、3至4块方糖、1汤匙蜂蜜。此类食物升糖速度快,可在10至15分钟内起效。避免选用巧克力、冰淇淋、牛奶,因其脂肪含量高,延缓糖分吸收。
2、等待15分钟后复测血糖:若血糖仍低于3.9毫摩尔每升,重复上述补充步骤。血糖恢复至3.9毫摩尔每升以上后,若距下一餐超过1小时,需追加一份含复合碳水化合物与蛋白质的零食,如全麦饼干配无糖酸奶,以维持血糖稳定。
3、严重低血糖需紧急处理:出现意识模糊、抽搐或无法吞咽时,禁止经口喂食,须立即就医静脉输注葡萄糖。根据《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》,血糖低于3.9毫摩尔每升即为低血糖,低于3.0毫摩尔每升属严重低血糖。
4、夜间低血糖的应对差异:睡前血糖低于5.6毫摩尔每升者,可补充含15克碳水化合物的零食,如一小片全麦面包。病情稳定者白天发作按上述15克原则处理;频繁发作或调整用药期间,需在医生指导下增加监测频率至每天3至7次。
5、反复发作需排查诱因:一周内发生2次以上低血糖,应记录发作时间、进食与用药情况。常见诱因包括降糖药物过量、进食不足、运动量突增、饮酒。据国际糖尿病联盟2021年发布的数据,全球约1.5亿糖尿病患者曾发生低血糖,其中严重低血糖事件年发生率约为1%至3%。
血糖恢复后仍需观察24小时,因低血糖后可能出现反应性高血糖,此时不可自行追加降糖药物。若反复发作,须由医生重新评估治疗方案。
否。巧克力脂肪含量高,糖分吸收慢,不能快速纠正低血糖。应选葡萄糖片、果汁或方糖。
低血糖纠正后还需要进食吗?是。若距下一餐超过1小时,需补充全麦饼干加无糖酸奶等含复合碳水化合物与蛋白质的零食。
夜间发生低血糖吃什么合适?睡前血糖低于5.6毫摩尔每升时,可补充一小片全麦面包或150毫升牛奶,并复测血糖。
低血糖反复发作需要就医吗?是。一周内发作2次以上,或出现意识障碍,须尽快就医排查药物、饮食及运动因素。
本文由沈赟医生参与编审,最后更新于:2026-09-24 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南(2020年版). 中华糖尿病杂志, 2021.
[2] 国际糖尿病联盟. 糖尿病地图(第10版). 2021.
[3] 国家卫生健康委员会. 糖尿病防治核心信息. 2020.
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