低血糖应吃什么

低血糖发作时应立即摄入15至20克快速吸收的碳水化合物，如葡萄糖片、含糖饮料或果汁，15分钟后复测血糖，若仍低于3.9毫摩尔每升需再次补充。

低血糖的即时处理与后续进食策略

1、识别标准：非糖尿病患者血糖低于2.8毫摩尔每升、糖尿病患者低于3.9毫摩尔每升即可判定为低血糖，常伴心悸、出汗、手抖、饥饿感。

2、首选升糖食物：葡萄糖片为优先选择，通常3至4片即可提供约15克葡萄糖；若无葡萄糖片，可选用150至200毫升纯果汁或含糖碳酸饮料，或1汤匙蜂蜜。

3、避免的食物：巧克力、冰淇淋、全脂牛奶升糖速度慢，因脂肪延缓胃排空，不宜作为急救首选。

4、复测与重复：摄入后静坐15分钟复测指尖血糖，若仍低于3.9毫摩尔每升，重复上述份量一次。

5、后续维持：血糖回升至3.9毫摩尔每升以上后，若距下一餐超过1小时，需补充含复合碳水化合物与蛋白质的零食，如全麦饼干配无糖酸奶。

6、夜间防范：夜间低血糖风险者，睡前血糖低于5.6毫摩尔每升时，可进食含10至15克碳水化合物的零食。

7、就医指征：出现意识模糊、无法吞咽时禁止经口喂食，需立即呼叫急救并静脉推注葡萄糖。

据中国2型糖尿病防治指南（2020年版），糖尿病患者血糖低于3.9毫摩尔每升即为低血糖，严重低血糖需他人协助处理。该指南由中华医学会糖尿病学分会发布。

不同人群的差异

• 糖尿病患者使用胰岛素促泌剂或胰岛素时，低血糖风险更高，急救后需记录发作时间与用药关系。
• 非糖尿病患者反复发作低血糖，需排查胰岛素瘤、肾上腺功能减退等病因。
• 儿童低血糖按体重计算，通常每公斤体重0.3克葡萄糖，需在医生指导下调整。

低血糖急救核心是快速补充15克速效糖，15分钟后复测，未纠正则重复；意识障碍者禁止喂食并立即送医。

常见问题

否。巧克力脂肪含量高，胃排空慢，葡萄糖吸收延迟，不推荐作为低血糖急救首选，应选葡萄糖片或纯果汁。

是。若距下一餐超过1小时，需补充含复合碳水化合物和蛋白质的零食，防止血糖再次下降。

是。糖尿病患者血糖低于3.9毫摩尔每升即需按低血糖处理，立即摄入15克速效碳水化合物并复测。

否。意识不清或无法吞咽时禁止经口喂食，误吸可致窒息，应立即呼叫急救并静脉补充葡萄糖。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021, 13(4): 315-409.

[2] 国家卫生健康委员会. 糖尿病防治核心信息及释义. 人民卫生出版社, 2021.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学（第9版）. 人民卫生出版社, 2018.