低血糖要吃什么

低血糖发生时，应优先摄入15至20克快速吸收的碳水化合物，如150毫升果汁或3至4片葡萄糖片，15分钟后复测血糖，未达标则重复一次。

处理原则与分点说明

1、识别症状：低血糖常见表现为心慌、出汗、手抖、饥饿感、头晕，严重时可出现意识模糊。出现上述表现且有条件测血糖者，应立即检测，血糖低于3.9毫摩尔每升即可判定为低血糖。

2、首选食物：葡萄糖片是处理低血糖的首选，因其吸收速度最快。若无葡萄糖片，可选用150至200毫升纯果汁、含糖汽水，或3至4块方糖、1汤匙蜂蜜。上述食物均能提供约15克碳水化合物。

3、避免的食物：巧克力、冰淇淋、蛋糕等含大量脂肪的食物升糖速度慢，不适用于急性低血糖的纠正。牛奶升糖速度也较慢，不作为首选。

4、进食后复测：进食15克碳水化合物后，静坐15分钟再次测量血糖。若血糖仍低于3.9毫摩尔每升，需再摄入15克碳水化合物。血糖恢复后，若距离下一餐超过1小时，应补充含蛋白质和复合碳水化合物的零食，如全麦饼干配少量坚果。

5、严重情况处理：若患者出现意识障碍、无法自主吞咽，禁止经口喂食，须立即拨打急救电话，由专业人员给予静脉葡萄糖或胰高血糖素。经口喂食可能导致误吸。

6、反复发作需就医：一周内发生两次以上低血糖，或夜间频繁出现低血糖症状，应就诊内分泌科，排查降糖方案是否需调整。根据《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》，低血糖是糖尿病治疗中需要重点防范的不良事件。

7、运动前后预防：运动前血糖低于5.6毫摩尔每升者，应先补充15至20克碳水化合物再运动。运动后24小时内仍可能出现延迟性低血糖，需加强监测。

国际糖尿病联盟2021年发布的数据显示，全球约1.5亿糖尿病患者使用胰岛素治疗，其中每年约有2%至4%的患者经历至少一次严重低血糖事件。

核心信息回顾

低血糖纠正依赖快速吸收的糖类，15克原则和15分钟复测是操作核心。反复发作或严重低血糖需及时就医调整治疗方案。

常见问题

否。巧克力脂肪含量高，延缓糖分吸收，升糖速度慢，不适合急性低血糖的快速纠正。

每次摄入15至20克快速吸收碳水化合物，15分钟后复测，未达标再补一次。

是。若距下一餐超过1小时，应补充含蛋白质和复合碳水化合物的食物，防止血糖再次下降。

否。意识障碍者禁止经口喂食，可能误吸，须立即拨打急救电话由专业人员处理。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 国际糖尿病联盟. 糖尿病地图（第10版）. 2021.

[3] 中华医学会内分泌学分会. 糖尿病患者低血糖管理专家共识. 中华内分泌代谢杂志, 2022.