发布于:2024-08-02
张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
近视眼目前无法被治愈,但可以通过光学矫正、手术矫正等方式使视力恢复到正常水平。真性近视的眼轴延长或角膜曲率改变属于结构性变化,现有医学手段均无法使眼球结构逆转回未近视状态。
1、近视的本质:近视是平行光线经眼球屈光系统折射后聚焦在视网膜之前,导致远视力下降。真性近视伴随眼轴长度增加,每增加1毫米约对应屈光度增加约300度,这一结构改变不可逆。
2、光学矫正:框架眼镜和角膜接触镜是基础矫正方式,作用是改变光线入射路径,使焦点重新落在视网膜上。矫正后视物清晰,但眼球本身状态未改变,停用后视力回落至原有水平。
3、手术矫正:激光角膜屈光手术通过切削角膜组织改变曲率,眼内镜植入术通过在眼内植入人工晶状体调整屈光力。两类方式均属矫正手段,术后裸眼视力可显著提升,但眼底结构仍保留近视相关特征。
4、儿童青少年防控:据国家卫生健康委员会2021年公布的数据,2020年中国儿童青少年总体近视率为52.7%,其中高中生为80.5%。处于发育期的儿童青少年应以延缓近视进展为目标,低浓度阿托品滴眼液、角膜塑形镜、离焦镜片等方案需在眼科医师评估后选用。
5、定期复查的必要性:近视人群应每6至12个月进行散瞳验光与眼底检查。据中华医学会眼科学分会发布的《近视防治指南(2024年版)》,高度近视者需重点筛查视网膜裂孔、黄斑病变等并发症,此类病变早期可无自觉症状。
6、手术适应条件:年龄18周岁以上、近2年屈光度稳定、角膜厚度充足、无活动性眼部疾病者,可在完善术前检查后考虑手术矫正。屈光度尚未稳定者暂不宜手术。
近视的可矫正与不可治愈是两个不同概念,矫正解决的是视力清晰度问题,而眼轴延长带来的眼底风险持续存在。高度近视者应坚持年度眼底检查,出现闪光感、视野缺损、视物变形需及时就诊。
否。手术仅改变角膜或眼内屈光状态,使裸眼视力提升,眼轴延长和眼底改变依然存在,近视的病理基础未被消除。
儿童青少年近视度数能恢复正常吗?否。真性近视的眼轴延长不可逆转,防控目标是延缓度数增长速度,降低发展为高度近视的风险,而非使度数归零。
近视人群多久需要检查一次眼底?一般近视者建议每6至12个月检查一次,高度近视者建议每年至少检查一次眼底,以便早期发现视网膜裂孔或黄斑病变。
成年后近视度数还会继续加深吗?是。部分成年人因长期近距离用眼、病理性近视等原因,度数仍可能缓慢增加,需定期验光并排查眼底并发症。
本文由张传伟医生参与编审,最后更新于:2026-09-24 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家卫生健康委员会. 中国眼健康白皮书. 2021
[2] 中华医学会眼科学分会. 近视防治指南(2024年版). 中华眼科杂志
[3] 葛坚, 王宁利. 眼科学. 人民卫生出版社
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