邓伟民 主治医师
东南大学附属中大医院 中医男科
睾丸扭转是一种急性疾病，通常表现为突然的剧烈疼痛。这种情况发生在睾丸在阴囊内扭转，导致血液供应受阻。研究显示，睾丸扭转的发病率约为每10万人中有4.5例。此病最常见于青少年和年轻男性。如果不及时治疗，可能会导致永久性损伤或睾丸丧失。
附睾炎是指附睾的感染或炎症，常由细菌感染引起。这种疾病可以导致一侧睾丸或附睾区域的疼痛、肿胀和触痛，大多数患者还会伴有尿频、尿急或尿痛等症状。附睾炎相对常见，在成年人中的发病率为每年每10万人约计600例。
腹股沟疝气可以导致睾丸或阴囊区域的疼痛，这是因为腹腔内容物（如肠段）通过腹股沟管进入阴囊所致。根据流行病学调查，男性发生腹股沟疝气的概率大约为27%。疝气引发的疼痛通常是在站立、运动或咳嗽时加重，并可伴有阴囊肿胀。
直接的外部冲击或创伤也可以导致睾丸疼痛。这种疼痛通常是突发性的，有时伴随瘀血或皮肤的明显改变。尽管外伤引起的疼痛通常是短暂的，但严重的情况下可能会损伤睾丸组织，需要医疗干预。
这是导致睾丸疼痛的另一个常见原因，通常是由于精索内的静脉扩张所致。统计数据显示，精索静脉曲张在高达15%的成年男性中出现，并且在不育人群中更为常见。这种情况常表现为持续性隐痛，疼痛在久站或体力活动后加重。
除了上述原因之外，还有一些较少见的病因，如睾丸炎、睾丸肿瘤、尿路结石或泌尿系统的其他病变，也可能导致睾丸区域的不适或疼痛。面对左侧睾丸疼痛，建议首先观察症状的变化，如疼痛的程度、持续时间及伴随症状等，并记录可能相关的生活事件，如近期是否有过剧烈运动或外伤史。若疼痛持续存在或加重，特别是伴有发热、尿路症状或阴囊明显肿胀，应及时就医进行专业的检查与治疗。早期诊断和治疗对于避免潜在的严重并发症至关重要。