刘光陵 主任医师
南京鼓楼医院 儿科
小孩子的鼻腔黏膜较为娇嫩,若空气过于干燥或长时间待在空调房中,容易导致鼻腔内黏膜变得干燥甚至破裂,从而引发出血。在秋冬季节或气候干燥时节,儿童流鼻血的现象会更加常见。研究显示,空气湿度低于30%时,鼻出血的发生概率显著增加。夜间睡眠时由于体位关系,鼻腔内血液循环压力变化,也可能诱发出血。
儿童活泼好动,容易磕碰到鼻子。许多小孩有挖鼻孔的习惯,这种行为容易造成鼻腔黏膜损伤和毛细血管破裂,从而导致流鼻血。数据显示,约有20%的儿童流鼻血是由于挖鼻孔造成的。在玩耍时稍不注意就可能对鼻腔形成外伤,因此家长应时刻关注儿童的日常活动。
呼吸道过敏也是儿童流鼻血的重要因素之一。花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原能够刺激鼻腔黏膜,引发炎症反应,造成黏膜肿胀和脆弱,增加出血风险。临床报告指出,有过敏性鼻炎的儿童中,约30%的人会出现不同程度的鼻出血。如果儿童经常流鼻血且伴有打喷嚏、流涕等症状,应考虑进行过敏原测试,明确过敏源并及早处理。
上呼吸道感染可能导致鼻腔内黏膜充血和血管扩张,同样增加了毛细血管破裂出血的风险。尤其是感冒季节,因病毒或细菌感染引起的鼻出血较为常见。根据相关研究,急性鼻腔或鼻窦感染时,10%至15%的患儿会发生鼻出血。这些感染不仅会加重鼻腔充血,还可能使局部毛细血管更易破裂。
虽然大部分流鼻血可归因于上述原因,但也存在一些潜在疾病如凝血功能障碍、血液系统疾病或高血压等可能引发流鼻血。这类情况下,流鼻血通常伴随其他全身症状,如淤青、牙龈出血等,需要进一步医学评估。统计显示,约有不到5%的儿童流鼻血与潜在系统性疾病有关。小孩偶尔无故流鼻血虽常见,但仍需关注其频率和伴随症状,以排除严重问题的可能。保持适宜的室内湿度、避免直接损伤鼻腔黏膜以及控制过敏原暴露能够有效减少鼻出血的发生。若流鼻血频繁且伴有异常症状,建议及时就医。
